受孕是个很复杂的生理过程，要求精卵相合形成受精卵，并着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的宫腔环境外，使精卵结合并顺利运送到宫腔也是受孕过程中的一个重要环节，这个任务就是由输卵管来完成的。
输卵管位于女性的盆腔内，一般有2条，分别位于子宫左右两侧，长约8~15cm。其生理功能为排卵时拾卵，输送精子、卵子、受精卵，提供精卵结合的场所。在正常情况下，精子和卵子在输卵管壶腹部结合，形成的受精卵在输卵管的蠕动和纤毛的摆动下共同运送进入宫腔，最后着床于子宫内膜。因此输卵管的通畅是受孕必不可少的重要条件。输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当输卵管阻塞或输卵管通而不畅时，就会导致不孕或宫外孕的发生。有30%-40%的不孕症患者就是由于输卵管因素而造成的。
输卵管阻塞或通而不畅，常因流产、引产、不洁性交等引发盆腔感染而引起。比如支原体、衣原体等病原体的感染，会损伤输卵管黏膜上皮细胞以及组织，导致输卵管粘连、积水或堵塞。患者一般没有明显的自觉症状，常常是因为不孕而就诊，通过做输卵管造影的检查而发现。输卵管造影是指通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，造影剂在盆腔显影可以显示输卵管的长度、直径、形态等情况，所以可以通过造影明确输卵管是否通畅。输卵管不通一般有3种类型:1、输卵管通而不畅2、输卵管闭塞不通3、输卵管完全不通。临床上输卵管问题分为不同程度的损坏，但通过积极治疗，大部分患者还是可以怀孕的。
西医治疗输卵管阻塞或通而不畅，主要是通过手术来疏通输卵管，或者绕开输卵管的因素进行试管生殖。如果进行手术，术后输卵管有再次粘连或阻塞的可能，随着术后时间的延长，效果会逐渐下降，如果不抓住术后的时间积极试孕，就很容易错过受孕的最佳时期。如果借用辅助生殖技术进行试管，激素促排取卵、移植的过程很容易影响正常的卵巢功能。因此，中医治疗输卵管的问题就很有优势。
输卵管是现代解剖学名词，在中医理论中属于胞脉范畴，参照临床舌脉的表现，中医认为输卵管因素性不孕与“瘀血病证”极为相似，因此输卵管阻塞性不孕的病机可以概括为胞脉瘀阻，还可兼有寒凝、气滞、痰湿或脾肾不足等。《医宗金鉴》说：“因宿血积于胞中，新血不能成孕”。《沈氏女科辑要》引陈良甫言：“二、三十年全不产者，胞中必有积血。”由古籍的记载可以看到血瘀是导致女性不孕的重要因素，诸多因素，或虚、或寒、或情志郁结、或手术直接损伤等，均可形成瘀血，瘀血阻滞胞脉，使胞脉闭阻不通，阻隔精卵相遇而成不孕一病。临床治疗以理气活血、化瘀通络为基本大法。
我曾在北京跟从国医大师许润三教授学习十余年，许老在运用中医药诊治输卵管阻塞性不孕方面很有心得，创立出一套行之有效的治疗方案，借鉴许老的经验，并结合广东的区域特色加以发扬。在临床治疗时多采用四逆散合薏苡附子败酱散加减，四逆散可以用来疏肝解郁、理气散瘀，薏苡附子败酱散可以散结排脓、利湿消肿，再配合成药大黄蛰虫丸来逐瘀通经、破血消癥。
除了口服汤药以外，还可以配合中药保留灌肠，内外合治，加强通管的作用。中药保留灌肠是一种无创的治疗方式，是指将灌肠的方药浓煎出100-200ml，通过肛门经灌肠器送入肠道，使药物通过直肠粘膜吸收入血，通过盆腔的血液循环直接作用于输卵管，以发挥局部治疗的作用。每天一剂，经期停用。至月经来潮为一周期，连用3-6个周期。根据临床不完全统计，中药治疗输卵管阻塞或通而不畅，有效率超过70%。很多患者通过中药灌肠成功通管怀孕。
