在临床实践中，患者们经常向赵医生咨询：“我的肺部磨玻璃结节生长速度是否迅速？经过数月的随访，它会不会突然转变为晚期肺癌？”

对于GGO（磨玻璃结节）早期肺癌，其生长特性相对缓慢，通常需要较长时间才能增大一倍。因此，对GGO的随访时间一般至少为3年。实际上，仅有约20%的纯GGO在随访过程中会增大或演变为混合型GGO；而大约40%的混合型GGO在随访中会增大，或者实性成分增多，但这个过程通常是相对缓慢的。

肺部磨玻璃影是从微小逐渐生长至较大的，不会一开始就变成巨大肿瘤。在初期（直径小于1厘米），它们通常呈现为纯度较高、密度较低、边缘清晰，此时尚未明确为恶性，可称为纯GGO。经过切除后，多数情况下被证实为腺瘤样不典型增生（AAH，癌前病变），或者是原位腺癌（AIS，无周围血管间质侵犯，不会转移，5年生存率100%），甚至极少数情况下可能是微浸润腺癌（MIA，周围血管间质侵犯距离小于5毫米，也不会转移，切除后，5年生存率100%）。

随着结节逐渐增大和恶化，可能会引起实性成分增加，变得不那么纯粹，称为混合性GGO。有时，还会出现分叶、毛刺、空泡，胸膜凹陷，血管密集等改变，这时多数已经是恶性了，称为浸润性腺癌。这种情况下，肿瘤可能进入人体血管，发生肺内或全身转移。

实际上，在过去我们随访的许多患者中，特别是病灶直径小于5mm的患者，大多数并不会生长。即使少数生长的患者中，纯磨玻璃结节的生长速度通常也非常缓慢，个别病人的生长速度约为每年1mm左右。因此，在纯磨玻璃结节的随访过程中，是非常安全的。

对于混合型磨玻璃结节，如果直径小于8mm，随访也是相对安全的，每3个月进行一次随访，不会影响手术效果。在临床上，一般而言，不会出现目前是小磨玻璃结节，过3个月就变成晚期肺癌而无法手术的情况。

GGO是一种在CT扫描中呈现为磨玻璃样的影像表现，可以是良性或恶性。早期肺癌中的GGO通常生长缓慢，需要长时间才会增大一倍，因此建议至少进行3年的随访。大部分纯GGO在随访过程中不会发生明显变化，而混合型GGO的变化也相对缓慢。肺部磨玻璃影通常从微小逐渐生长至较大，初期时纯度较高、密度较低、边缘清晰，尚未明确为恶性。随着结节的增大和恶化，可能会出现实性成分增加，形态学上的改变，如分叶、毛刺、空泡，胸膜凹陷，血管密集等，这时多数已经是恶性了，称为浸润性腺癌。对于直径小于5mm的病灶，大多数患者不会生长；而对于直径小于8mm的混合型磨玻璃结节，随访也是相对安全的。在临床上，一般不会出现在随访过程中小磨玻璃结节突然转变为晚期肺癌的情况。