随着一种叫做低剂量高分辨率胸部CT的肺癌筛查技术的广泛使用，医生们越来越多地在肺部发现了一些小的、不太清晰的区域，我们称之为磨玻璃结节或者微小结节（直径小于1厘米）。这些小结节大部分是早期的肺腺癌，这是一种发展较慢、相对不那么严重的癌症。与吸烟导致的肺癌不同，这种肺腺癌和患者是否吸烟没有直接关系，而且在女性中更为常见，大约五分之一的患者体内会有多个这样的结节。

好消息是，这种肺腺癌通常生长得很慢，很少会扩散到其他部位，而且通过手术有很大机会完全治愈，手术后通常不需要进行放疗或化疗。手术是治疗这类结节的首选方法，但是因为这些结节很小，质地又软，所以在手术过程中很难确定它们的确切位置，这影响了医生决定要切除多少肺组织。因此，在进行手术之前，医生通常会使用CT扫描来帮助定位这些结节，确保能够准确地找到并切除它们。

有些患者的肺部有结节或肿块，但在手术前医生还不能确定它们是什么，这时候就需要通过穿刺取样来确诊，然后才能决定后续的治疗方案。

了解到这里，您可能会担心：用CT扫描定位并进行穿刺会不会让肿瘤扩散或者转移到肺部的其他位置呢？本文的目的就是回答这个问题，并且向您解释穿刺定位是如何进行的。

首先，我想直接告诉大家一个好消息：CT定位穿刺是一个非常安全的过程，它不会导致肿瘤扩散到身体的其他部位。

1. 为什么有人担心穿刺会让肿瘤扩散？

想象一下，我们通常使用的CT定位穿刺针就像是一个带小钩子的钓鱼线。医生会在CT扫描的帮助下，把这个小钩子放到肺结节旁边，帮助外科医生在手术时找到准确的位置。人们担心的是，这个小钩子在接触肿瘤的时候，可能会把肿瘤细胞带到正常肺组织那里，导致肿瘤扩散。

但是，实际上这个小钩子是被一个保护套包着的，所以它在进入肺部的时候不会接触到周围的正常组织，这样就不会把肿瘤细胞带到其他地方去了。

2. 为什么穿刺不会导致肿瘤扩散？

首先，现在的穿刺针都设计得很巧妙，它们有一个保护套，可以防止肿瘤细胞在穿刺过程中跑到其他部位，这种情况叫做“针道转移”。以前的针可能没有这个保护套，所以有这个风险，但现在的技术已经大大降低了这个风险。

其次，定位穿刺和活检不一样。活检是需要刺破肿瘤来取样的，而定位穿刺只是把针放在结节旁边做个标记，不会破坏肿瘤。

最后，即使不小心刺破了肿瘤，手术时也会把针周围的肺组织和肿瘤一起切除，所以不会有肿瘤扩散的风险。

总的来说，CT下的定位穿刺是一个安全的操作，它帮助医生在手术时更准确地找到肿瘤，而且不会导致肿瘤扩散。虽然有时候穿刺可能会引起一些疼痛，但如果能帮助医生更好地手术，这通常是值得的。如果结节的位置很明显，医生通常不需要做这个定位步骤。