
首先看看理想的肿瘤标志物的标准:
1. 灵敏度高:以便于早期发现、早期诊断;
2. 特异性高:仅肿瘤患者阳性、其他病都阴性,可鉴别肿瘤良恶性;
3. 可定位:器官特异性,通过 TM 就知道这是一个肺癌还是乳腺癌;
4. 评估病情:通过 TM 阳性率和浓度就知道肿瘤的进展情况、大小、严重度;
5. 监控治疗效果:肿瘤治疗的疗效和复发情况;
6. 预测预后:出现这个 TM 就知道预后好不好。
实际临床上,目前没有完全能满足以上全部标准的肿瘤标志物。
所以如果体检报告发现肿瘤标志物轻微高于标准值,完全不必大惊小怪,咨询专业医生并再次复查即可。
那下面我们就来看看常见的肿瘤标志物及其临床意义:
CEA(癌胚抗原) 空腔脏器来源,肺腺癌特异性强。正常 ≤ 3 ng/mL(不吸烟) ≤10 ng/mL(吸烟),>20 ng/mL 提示消化肿瘤。是多种肿瘤转移、复发的标志。
CA125(糖类抗原125) 卵巢 TM,肺癌预后的独立 TM;正常<35 u/mL。
CA153 乳腺癌首选 TM,随肿瘤分期升高而升高;正常<28 ng/mL。
CA199 消化来源,胰腺癌最敏感(70%),其次是结直肠癌(45%)、肝癌(30%);正常<37 U/mL。
CA242 消化来源。
NSE(神经元特异性烯醇化酶) 小细胞肺癌 TM、神经胶质瘤 TM;神经内分泌来源,是脑转移的信号。
SCC(鳞状细胞癌相关抗原) 用如其名,鳞癌特异性;宫颈癌的 TM。
TPA(组织多肽抗原) 反映活动、分化、浸润性。
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赵宏波,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院(深圳市肿瘤医院)胸外科副主任医师,外科教研室秘书。
从事胸部肿瘤的外科治疗近二十年,临床经验非常丰富,已主刀完成各科胸部手术5000余例。擅长肺癌、肺小结节、食管癌、贲门癌和纵膈肿瘤等的微创治疗和综合治疗。国家卫健委“笹川奖学金”获得者,以“高级访问学者”身份在日本国立癌症中心研修,取得日本临床修炼医资格并主刀手术。兼任世界华人肿瘤医师协会胸部肿瘤专业委员会青年委员兼副秘书长、广东省抗癌协会食管癌专业委员会委员、广东省医师协会肿瘤外科分会食管学组副组长、广东省医师协会胸外科分会快速康复学组委员等职。多次受邀参加国际学术会议,国内外核心期刊发表论文多篇,主持完成市级科研攻关项目1项,主持在研白求恩科研基金1项。
师从日本国立癌症中心胸外科日月裕司教授,亲自动手开展临床工作。