吸烟和肺癌的关系非常明确。90%的肺癌都和吸烟有关，如果没有香烟，肺癌发病率会大大降低。但有个问题困扰着很多人：100个烟民里，到底多少人会得肺癌多少人会死于吸烟是1%、10%还是50%这个答案很重要，因为每个烟民都会用一句话安慰自己：

“某某抽了一辈子烟，活到90多岁！”虽然吸烟有害，但如果吸烟中招比例很低，劝人戒烟是不是没有必要。

关于吸烟和戒烟对肺癌发生率的影响，欧洲研究最多，而且几篇论文结论都类似。2004年，著名的《英国癌症杂志》发表了经典论文，详细统计了英国等欧洲国家不同群体男性的肺癌死亡率。结果如何总结几篇文章，几个结论非常清楚：不吸烟的人，75岁死于肺癌概率只有0.3%，而一直吸烟的人平均概率是16%，超过50倍。如果每天吸烟超过5支，75岁死于肺癌概率为25%。

戒烟越早，效果越好。30岁左右戒烟，死于肺癌概率不到2%，即使50岁戒烟，概率也不到6%。

所以，回答最开始的问题：一辈子吸烟的人，多少会死于肺癌？

答案是：6个吸烟的人里面会有1位75岁之前就死于肺癌，如果范围缩小到每天吸烟量超过5支的群体，那么4个人里，会有1位死于肺癌。所以，很多吸烟的人没有死于肺癌，是很正常的。

坦白说，赌吸烟会不会得肺癌就像玩俄罗斯轮盘赌，6个孔里有一颗或两颗子弹。确实很多人不中枪，但你敢扣动扳机吗。

如果不怕16%~25%的肺癌概率，是不是就可以随便吸烟呢？当然不是！因为肺癌只是吸烟导致人死亡的一小部分原因。

美国科学家研究发现，吸烟致死原因里，只有不到三分之一是由于肺癌，与肺癌同样高比例的，还有心脑血管疾病，包括缺血性心脏病、卒中等，除此之外还有肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病。

粗略换算一下。吸烟多的人，有25%概率死于吸烟导致的肺癌。按照这个比例，这些人会有28%概率死于心血管疾病，18%概率死于肺部疾病，7%概率死于吸烟导致的其他癌症，9%概率死于吸烟导致的其他疾病。

香烟被誉为“人类有史以来杀人最多的毒品”，并非浪得虚名。这是75岁的概率，再早点，比如65岁呢查查数据就知道，烟民有35%的概率，在65岁会死于吸烟带来的各种疾病。也就是说，虽然现在人均寿命已经接近80岁，但一辈子吸烟的人，三分之一活不过65岁。吸烟让人平均少活12年！

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赵宏波，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院(深圳市肿瘤医院)胸外科副主任医师，外科教研室秘书。

从事胸部肿瘤的外科治疗近二十年，临床经验非常丰富，已主刀完成各科胸部手术5000余例。擅长肺癌、肺小结节、食管癌、贲门癌和纵膈肿瘤等的微创治疗和综合治疗。国家卫健委“笹川奖学金”获得者，以“高级访问学者”身份在日本国立癌症中心研修，取得日本临床修炼医资格并主刀手术。兼任世界华人肿瘤医师协会胸部肿瘤专业委员会青年委员兼副秘书长、广东省抗癌协会食管癌专业委员会委员、广东省医师协会肿瘤外科分会食管学组副组长、广东省医师协会胸外科分会快速康复学组委员等职。多次受邀参加国际学术会议，国内外核心期刊发表论文多篇，主持完成市级科研攻关项目1项，主持在研白求恩科研基金1项。

师从日本国立癌症中心胸外科日月裕司教授，亲自动手开展临床工作。