在上消化道肿瘤中，食管癌和胃癌我们都经常听到，还有一种不常听说但发病率也不低的肿瘤：贲门癌。
贲门癌，顾名思义，就是发生在贲门的癌症。贲门位于食管和胃交界处，可以防止胃液倒流。正是由于位置特殊，加上血运非常丰富，导致贲门发生病变很难发现，误诊率比较高，预后也比胃癌差。
在我国，贲门癌的死亡率和发病率都很高。有资料表明，贲门癌的死亡率占肿瘤总死亡率的12%左右，在高发地区引起的死亡达居民总死亡原因的20%。
2000年，世卫组织将贲门癌称为食管-胃交界腺癌。这意味着，贲门癌出现的症状与食管癌、胃癌有相似之处，但并非不可分辨。贲门癌的常见症状，包括：
频繁打嗝，打嗝具有反复性，不易停止，有时还伴有剑突下疼痛，这是由于贲门发生癌变时，持续刺激到胃和食管的粘膜引起的。
吞咽困难，吞咽食物的时候有异物感，不管吃什么食物，总是喉咙不舒服，好像有东西一直吞不完，这种症状也是间歇性发生的；有时还会伴有明显的疼痛感，好像有东西堵住了胸部，产生胸闷的感觉。
有时候出现呕血或便血，一些贲门癌的患者病灶长到一定程度后，肿瘤溃烂导致慢性出血，这部分患者有时候表现为黑便。严重者肿瘤可浸润大血管，造成大出血；
声音嘶哑，说话时喉咙有黏黏的感觉，这是因为肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经导致的，同时，梗阻持续吐粘液，使粘液积存于食管内。
体重骤降，消化道不适导致厌食，身体营养跟不上，同时癌细胞不断跟正常细胞争抢营养，使体重骤降，导致不明原因的暴瘦。
与其他癌症一样，早发现、早诊断、早治疗是提高贲门癌生存率的基本原则。据统计，贲门癌早诊早治生存率达90%。
当发现自己出现贲门癌症状的时候，应该去医院做什么检查呢？目前，早期贲门癌的诊断方法包括纤维胃镜以及上消化道X线钡餐造影。
不过，由于早期的病灶小、浅，X线的特征不明显，上消化道X线钡餐造影具有一定的局限性，确诊主要靠纤维食管镜或胃镜 内腔镜检查手段，可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等。因此，内腔镜检查也成为诊断早期贲门癌和癌前病变的金标准。
晚期贲门癌，由于X线所见病灶明确，可以通过X线造影、上腹部CT进行诊断，确定病变范围。
当经X射线、细胞学及内镜确诊贲门癌，排除淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移等情况，并且确定无重大心肺或其他脏器合并症时，就可以进行贲门癌手术了。
目前，贲门癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗。针对早期贲门癌，还可以用内镜下的微创治疗，一次性完整地将癌粘膜整个切除剥离下来，既能保全器官，又能保证病人术后的生活质量。
针对晚期已经发生多器官转移，身体素质比较低，无法进行外科手术，也忍受不了放化疗的患者，可以进行内镜下进行光动力的治疗，通过放支架来去缓解不适症状，提高生活质量。
-------------------------------------------------------------------------------------
作者简介
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科副主任医师，外科教研室秘书。
从事胸部肿瘤的外科治疗近二十年，临床经验非常丰富，已主刀完成各科胸部手术4500余例。擅长肺癌、肺小结节、食管癌、贲门癌和纵膈肿瘤等的微创外科治疗和各种疑难手术治疗。国家卫健委“笹川奖学金”获得者，以“高级访问学者”身份在日本国立癌症中心研修，取得日本临床修炼医资格并主刀手术。兼任世界华人肿瘤医师协会胸部肿瘤专业委员会青年委员兼副秘书长、广东省抗癌协会食管癌专业委员会委员、广东省医师协会胸外科分会委员、广东省医师协会胸外科分会快速康复学组委员等职。国内外核心期刊发表论文9篇，主持完成市级科研攻关项目1项，主持在研白求恩科研基金1项。
师从日本国立癌症中心胸外科日月裕司教授，亲自动手开展临床工作。
