近年来，免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitors, ICIs）给癌症患者带来了新希望。已被批准用于黑色素瘤、肾癌、头颈癌、膀胱癌等多种肿瘤的临床治疗，在肺癌治疗中更是取得突破性进展，是目前最常用的免疫治疗方案。然而，只有少数患者对免疫疗法有持久的反应，其原发性耐药仍然是主要障碍。

卡姆果(Camu Camu fruit)外形似葡萄，果实直径为2～3cm。果实成熟时呈现美丽的紫红色。卡姆果与番石榴同属桃金娘科。果树能够长到3米左右的高度。果肉几乎为半透明的白色。味道极酸，这是因为卡姆果中含有剂量极高的天然维生素C，其含量是柑橘类的60倍。据说在当地只有女性才会食用。卡姆果属热带灌木，高2~3米，有大羽毛状的叶子，小花有蜡状的白色花瓣，芳香，其果实如葡萄般大小，直径大约2厘米，外皮呈紫红色或淡橘色，果肉为黄色浆状物质。烘干后其果肉为淡米黄色。

肠道微生物组已成为塑造肿瘤免疫监视和增强 ICI 疗效的关键因素。秘鲁的卡姆果（Myrciaria dubia），也称为 Camu-camu（CC）是一种亚马逊浆果，含有丰富的维生素 C、花青素类物质，已被证明可以通过增加肠道中嗜粘液杆菌（A.muciniphila）和双歧杆菌（Bifidobacterium）的丰度，对小鼠的肥胖和相关代谢紊乱发挥保护性作用。

2022 年 1 月 14 日，来自加拿大蒙特利尔大学研究中心的 Bertrand Routy 团队在 Cancer Discovery 上发表了题为 A natural polyphenol exerts antitumor activity and circumvents anti-PD-1 resistance through effects on the gut microbiota 的研究性论文，发现卡姆果可改变肠道菌群组成，增强抗肿瘤活性和抗 PD-1 应答。同时发现，卡姆果中富含的栗木鞣花素（castalagin），是其发挥抗肿瘤功效的主要生物活性分子。

本研究首次表明，从卡姆果中分离出的多酚物质 castalagin，可以通过与有益的肠道细菌布氏瘤胃球菌结合，发挥抗肿瘤作用。此外，在临床前 ICI 耐药模型中，使用 castalagin 可以重新建立抗 PD-1 的功效，促进了抗癌反应。

这些研究结果为未来在癌症患者中使用 castalagin 作为免疫检查点抑制剂药物的补充这项临床试验铺平了道路，为提高和延长免疫疗法的功效提供了新的策略。

赵宏波  中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科副主任医师，外科教研室秘书。

从事胸部肿瘤的外科治疗近二十年，临床经验非常丰富，已主刀完成各科胸部手术4500余例。擅长肺癌、肺小结节、食管癌、贲门癌和纵膈肿瘤等的微创外科治疗和各种疑难手术治疗。国家卫健委“笹川奖学金”获得者，以“高级访问学者”身份在日本国立癌症中心研修，取得日本临床修炼医资格并主刀手术。兼任世界华人肿瘤医师协会胸部肿瘤专业委员会青年委员兼副秘书长、广东省抗癌协会食管癌专业委员会委员、广东省医师协会胸外科分会委员、广东省医师协会胸外科分会快速康复学组委员等职。国内外核心期刊发表论文9篇，主持完成市级科研攻关项目1项，主持在研白求恩科研基金1项。

师从日本国立癌症中心胸外科日月裕司教授，亲自动手开展临床工作。