食管癌是一种恶性程度较高的肿瘤，手术是重要的治疗手段之一。一般来说，食管癌患者术后禁食期间给予肠内营养管饲治疗，那么，拔出营养管后又该如何进食呢？要注意什么呢？今天我们就将介绍常见的饮食种类以及食用的方法。

一、食管癌术后饮食管理

1、进食顺序：拔除营养管后，由医生嘱托方可进食，若主治医生无特别关照，一般进食顺序是：水—流食—半流食—软食—普食，避免摄入过硬、过酸、过辣与粗糙的食物。

2、进食时应注意：

（1）避免裤腰带过紧，影响食物下行；

（2）少量多餐，4-6餐/天，避免进食过饱导致膈肌上抬，影响呼吸运动；

（3）每次进食后须端坐半小时方可躺下，但要高枕，以防返流；

（4）进食后避免低头弯腰动作，不可快步行走。

3、能进食的患者予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂少渣饮食，并观察有无梗阻、疼痛、呕吐与腹泻等情况。

二、几种常见饮食种类

1、什么是流食？

液体食物或在口腔可融化为液体的饮食。从淀粉类食物（20-30ml）开始，如米汤、米糊，观察是否有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，如果没有，逐步增加量和种类（无油的鱼汤肉汤等），每隔2-3小时1餐为宜；流食能量低，必需营养素不足，短期食用，可以刺激手术后肠道功能的恢复。

主食可包括米汤、藕粉、粥类、面汤、无油肉汤、蔬菜汁等。水果可榨成鲜果汁如橘、橙、梨、葡萄等。可以适当增加肠内营养制剂作为额外补充，具体可咨询营养师。

2、什么是半流食？

是一种稀软的、易咀嚼吞咽、易消化的饮食形式，医院常作为流质至普通饭食的过渡饮食，每日5-6餐为宜。

易咀嚼、易消化的新鲜健康食材均可。主食方面：馒头、面条、粥类，如果要摄入肉类，建议选择肌纤维较短的鱼类、肉末等。豆类可食用豆浆、豆腐脑、豆腐干等。

3、什么是软食？

容易咀嚼、易消化的食物，常作为半流食至普食的过度饮食，每日3-5餐。

食物切配及烧菜时要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜，如红薯、芹菜、韭菜等。清淡，少盐，主食以发酵类面食为主，如面条、馒头等。

4、什么是普食？

就是和正常饮食相同，一般分为三餐。在早餐和午餐之间，或午餐和晚餐之间，增加奶类或者水果的摄入。

赵宏波  中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科副主任医师，外科教研室秘书。

从事胸部肿瘤的外科治疗近二十年，临床经验非常丰富，已主刀完成各科胸部手术4500余例。擅长肺癌、肺小结节、食管癌、贲门癌和纵膈肿瘤等的微创外科治疗和各种疑难手术治疗。国家卫健委“笹川奖学金”获得者，以“高级访问学者”身份在日本国立癌症中心研修，取得日本临床修炼医资格并主刀手术。兼任世界华人肿瘤医师协会胸部肿瘤专业委员会青年委员兼副秘书长、广东省抗癌协会食管癌专业委员会委员、广东省医师协会胸外科分会委员、广东省医师协会胸外科分会快速康复学组委员等职。国内外核心期刊发表论文9篇，主持完成市级科研攻关项目1项，主持在研白求恩科研基金1项。

师从日本国立癌症中心胸外科日月裕司教授，亲自动手开展临床工作。