
近几年,随着人们体检意识的提高和低剂量胸部CT的普及,常常有人咨询发现肺部磨玻璃结节该怎么办,今天我就跟大家细数磨玻璃结节的前世今生,为大家解疑答惑。
一、到底什么是肺磨玻璃结节?
肺磨玻璃结节英文叫GGO(Ground Glass Opacity),指在胸部CT检查时发现的表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,形状大体上呈现为圆形,从CT上看像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。
二、磨玻璃结节一定是肺癌吗?
首先,磨玻璃结节不一定就是肺癌,有时候,肺部炎症、出血、纤维化或者胸部外伤后都可以造成CT是呈现磨玻璃结节的变化。然而,临床上更多的时候经过定期随访后还存在的磨玻璃结节呈恶性增长的还是多一些。在这里,为什么我不说就是恶性的呢,因为很多CT上表现为磨玻璃结节的病变可能是不典型增生,还达不到诊断为癌的标准,所以不能说就是恶性的。此外,一部分磨玻璃结节经过长时间随访后可以消失。所以发现肺部磨玻璃结节完全不必惊慌,还需要结合CT检查具体看看。
三、典型的磨玻璃结节长什么样子?
上图就是典型的磨玻璃结节,大体上呈圆形,周围是云雾状的类似磨玻璃的结节,偏中央有实性的更白的成分,这个肺结节最长径约3cm,术后病理是腺癌。
上图这个我们最近做的左肺下叶的实性结节,分叶状,有短毛刺,面目狰狞,这个就不能说是磨玻璃影,术后病理证实这个是分化差的腺癌。在形态上和磨玻璃结节差别还是很大的,仅仅通过术前的影像表现就可比较肯定的说这是个肺癌了。
另外一个最近做的左肺下叶的结节呈现一致性高密度影,分叶状,周围光滑,未见毛刺,这个就不能说是磨玻璃影,术后病理证实这个是硬化性血管瘤,良性肿瘤,切除后就万事大吉了。
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