一、踝关节的解剖结构   

踝关节的解剖结构包括胫骨下端、腓骨下端、距骨等骨性结构，周围有关节囊、韧带等软组织。

拍x光片的时候，我们只能看到骨性结构，也就是只能看到有没有骨折，但看不到韧带有没有受伤。如果要看韧带有没有受伤，只能做磁共振（MRI）了。

胫侧副韧带：又称三角韧带，是踝关节内侧唯一的韧带，又是踝关节诸韧带中最坚强的韧带，对防止踝关节外翻具有重要的作用。它起自内踝，呈扇形向下，止于舟骨、距骨和跟骨。根据其纤维走向及止点的不同，可以分为舟胫韧带、距胫前韧带、跟胫韧带、距胫后韧带4束韧带；

腓侧副韧带：该韧带起自外踝，分为3股纤维止于距骨前外侧、距骨外侧和距骨后方。因这3束纤维较为明显，故分别命名为距腓后韧带、跟腓韧带和距腓前韧带；

前韧带：是一薄而宽的膜状层，由关节囊前部增厚而形成。上端附于胫骨下端前方，下端附于距骨关节面的前缘；

后韧带：十分菲薄，纤维横向走行，亦为关节囊后部增厚而形成。上缘附于胫骨的关节软骨缘，下缘附于距骨关节面的后方。

二、为什么要打石膏？

    踝关节扭伤，如果力不是很大的话，骨头和韧带都没有受伤，建议你回去养着就好；如果力非常大的时候，x光片显示骨折，医生会根据骨折不同的程度给患者打上石膏或者做手术；而有一类患者，外力很大，但是没有骨折，那外力就会作用在韧带上，韧带必定会受伤，最容易受伤的韧带是外踝的距腓前韧带，其次是跟腓韧带。

    这条韧带有没有受伤，我通常会在局部按压，特别是韧带的起止点周围，如果疼痛得厉害，说明有受伤；再做个踝关节抽屉试验，如果松得厉害，说明韧带有撕裂。

三、不打石膏行吗？

韧带受伤是最容易忽略的，韧带受伤的前6周进行固定非常重要，错过了这个机会，就容易留下后遗症。早期没有及时、合理的固定治疗，会导致踝关节韧带松弛，关节不稳，最终导致习惯性崴脚。踝关节不稳、习惯性崴脚就容易形成创伤性关节炎，从而到时慢性疼痛，最终不能负重行走。不是医生要吓你，而是来找医生看的都是病人。不打石膏有可能会出现慢性疼痛、创伤性滑膜炎、创伤性关节炎、距骨坏死等等后遗症。

所以打石膏的目的是为了让踝关节稳定，给韧带及周边的软组织提供一个良好的恢复环境，从而让组织修复，也便于消肿、止痛。

四、打石膏就一定不出现后遗症吗？