泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位，特别是南方地区，发病率高达5％～10%。其中草酸钙是最常见的结石成分，有研究统计草酸钙（calcium oxalate monohydrate，COM）结石占结石发病率的 80% 以上，因此如何减少草酸钙结石的复发对于广大结石患者具有重要意义。

      对于结石患者，预防措施应该首先从改变生活习惯和调整饮食结构开始。其中保持合适的体重、适当的体力活动、保持营养均衡和适当增加富含枸橼酸的水果摄入是预防结石复发的重要措施。以下简单介绍几种减少结石复发的方法，希望对广大病友能有所帮助。

      最简单有效的方法之一就是适当多喝水。水喝太少的话，尿液里面的代谢产物容易沉淀、结晶，因此可能导致结石发生。增加液体的摄入能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发。如无明显禁忌，推荐每天的液体摄入量在2.5～3.0 L以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5 L以上。关于饮水的种类，一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。

     饮食方面建议限制草酸的摄入，草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜中草酸的含量是最高的，草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

      如果在改变生活习惯和调整饮食结构无效时，可考虑采用药物治疗。用于含钙结石预防性治疗的药物虽然种类很多，但是，目前疗效较为肯定的只有碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂等。其中碱性枸橼酸盐能够增加尿枸橼酸的排泄，降低尿液草酸钙的过饱和度，提高对结晶聚集和生长的抑制能力，能有效地减少含钙结石的复发，因此我们临床上常用枸橼酸氢钾钠来预防或治疗草酸钙结石。而噻嗪类利尿药（如苯氟噻、三氯噻唑、氢氯噻嗪和吲达帕胺等）可以降低尿钙正常患者的尿钙水平，降低尿液草酸盐的排泄水平。但是部分患者长期应用后可能会出现低血压、疲倦和勃起障碍，建议与枸橼酸钾一起应用可以减轻副作用，并且可以增强预防结石复发的作用。

      希望广大病友在专科医生的指导帮助下能尽早摆脱结石的烦恼。