志谢：感谢健教科廖国灵同事的编辑排版

老王和小白结婚数年，至今已经怀孕2次，也生了2次，每次都过了“不得语与外人知的”三个月，这怀孕早期恶心、呕吐的罪都受了。孩子的名字也都想好了，从“王招郎”（两人特想要个女孩），到“王再招”，可一个都没用上。

常言道十月怀胎，一朝分娩，当然生哪吒的除外，可是TA俩这对夫妻倒好，生孩子太容易了，过了仨月不到七个月就生了，生了俩，都活不下来，搞得这婆媳关系都紧张起来了。邻居们也都别后戳脊梁骨，老王夹在中间也不好受，小白也开始怀疑人生，都快抑郁了。

都说事不过三，老王，小白就不信这个邪。俩人开动爱的小马达，第三波“王绝招”来袭（这名字起的置之死地而后生，表达了二人的战斗决心，最后一生，一定成功）。

这一次已经妊娠近5个月了，老王和小白也开始感觉到孩子在肚子里面动起来了，小夫妻俩挺开心，常常四眼含情脉脉的对视：咱们这次总算赌对了。

这婆婆呀也常来嘘寒问暖的，婆媳关系回暖很多，小白也在众人面前挺起了肚子，抬起了头。可是，理想是丰满的，现实却是瘦骨嶙峋的。

9月10日

大腹便便的小白

晨起后上厕所

这一用力

坏了

生“王招郎”、“王再招”的感觉又来了

赶快招呼老王

她爹，坏了，要出绝招了

估计又要生了

老王一听

如同晴天霹雳，泪如雨下

为什么把最容易生的孩子

都给了我们夫妻俩啊

毕竟是个男人，哭过之后，稳了稳情绪，拧了把鼻涕，把老婆扶到保姆车里躺下，说：翠啊（小白名字），我们不能认这个命，走，咱去深圳市中西医结合医院试试，都说中西医融合，疗效好。小白看着自己的男人，如同吃了定心丸，点了点头。

俩小夫妻直奔我院急诊科而来，做了超声检查，超声科的报告危急值曰“妇人胎儿之羊膜囊已脱至阴道内”，妇科住院医师沈琳立即通知当班二线及科室主任、学科带头人柯妍主任医师到达现场。乖乖，不得了啊，这羊膜囊都到阴道里面了，宫颈口已经开放，现在估计一个喷嚏，就会让羊膜囊破裂，“绝招”变“无招”。

这是宫颈机能不全造成的

这子宫就是装孩子的布袋

这宫颈呢，就是布袋口

不过，咱们这个布袋开口朝下

布袋口松了

孩子就掉出来了

老王哪见过这阵仗，腿脚都软了，婆婆也在一边唉声叹气，柯妍主任查看病人后，告诉夫妻俩，“绝招”还有救，您两位如果信得过，我们医护陪你们风雨兼程，咱们试试。

老王和小白一听有救，双眼立刻充满了希望之光，这光芒整个眼睑都装不下了，溢满了面部。“医生，帮帮我们，不要让我们生孩子这么容易”。

柯妍主任当即决定用药物抑制子宫收缩，稳定病情，同时立即同麻醉科沟通，实施紧急手术，行紧急宫颈环扎术

说的通俗点，就是把松弛的宫颈口扎紧，如同扎紧裤腰带一样，打蛇打七寸，保护“绝招”，就要扎紧宫颈。但谈何容易啊？稍有不慎，这羊膜囊就破了，这“绝招”就成“绝命”了。

读万卷书，行万里路，艺高人自知何事可为，何事不可为，无影灯下，只见柯妍主任如同刀尖上的舞者，熟练却又小心翼翼的用宫颈钳沿宫颈钳夹一圈并下拉宫颈，用十多块钱的无菌尿管球囊塞入宫颈口内，将球囊内打入生理盐水，将羊膜囊推至宫颈内口内，再沿宫颈缝合一周，于是一个形态完整而又漂亮的宫颈就形成了。

▲刀尖上的舞者们

羊膜囊（绝招）还纳入宫腔

在此提醒诸位老王、小白，如果你们夫妻发生过怀孕3个月后的流产，就要警惕存在宫颈机能不全，尽快到医院检查，毕竟，不是所有人都会如“绝招”这么幸运的，而宫颈机能不全的处理，比较简单，一次宫颈环扎可以解决大多数老王、小白夫妇遇到的问题。

那为啥早期这孩子不掉出来呢

来，咱讲讲看似高大上的科学

这子宫呢？刚开始容量是5ml就是一啤酒瓶盖的水那么多怀孕之后，就不断长大，最后能装5000ml，两瓶2.5升的大罐可乐或者雪碧了（此处不放图自行脑补），你说这子宫张力大不？如果宫颈又不务正业，这孩子还不掉出来啊。咱们人狠话少，有图不哔哔，有图有真相，“翠…，咱上图”：

妊娠期的子宫血管及胎盘血管图（初始如鸡蛋大小的子宫在妊娠期显著增大改变及丰富的血流）

宫颈机能不全是导致孕晚期自然流产和早产的主要原因, 早期诊断宫颈机能不全，争取预防性行择期宫颈环扎术，是降低晚期自然流产率和早产率的关键。

在孕前妇检或超声检查发现宫颈内口松弛，或孕期超声发现宫颈管<2.5 cm，宫颈内口呈“漏斗状”改变时行手术，对于宫颈机能不全导致流产的患者实施宫颈环扎术，其目的在于修复并建立正常的宫颈内口形态和功能，使妊娠能够维持至足月或胎儿能够存活。手术多于妊娠14～18周施行。

我们用心做好每一台手术，用情呵护好每一位病患，用我们的诚心、细心换回每一位患者的舒心、放心和安心。

我们妇科走的是临床和科学研究相结合的道路，这个环扎，其实里面也暗藏玄机，稍有不慎，前功尽弃啊，有了妊娠期的子宫血管及胎盘血管的研究，我们就能在术中避开重要的血管，减少出血，降低感染机会，同时更好的取得老王、小白精神及肉体上的支持，让“绝招”不要那么容易发出来。

做医生，我们是认真的，我们比老王更了解小白的身体，我们也比广大女性更了解女性本身。好了，还是那句话，我们是自己健康的第一责任人，老王们，小白们，有事情，多联系我们。

宋小磊，妇产科副主任医师，非著名妇产科医师
一、学术任职：

中国民族医药学会科普分会常务理事
中国民族医药学会科普分会科普专家
妇产与遗传杂志青年编委
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科肿瘤学组委员
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会阴式手术学组青年委员

中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会委员
广东省中医药学会盆底医学专业委员会委员
广东省基层医药学会生殖妇科专业委员会委员

广东省整形美容协会电生理健康促进专业委员会委员

深圳市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员

中美微网继续医学教育及科普公益骨干

AAGL（美国腔镜医师协会）会员

COGA(中国医师协会)会员

二、科研及教学、学术交流工作：

自2008年开始一直从事数字化女性盆腔解剖结构三维重建的研究。分别从血管铸型、医学图像分割、医学图像配准、医学图像数字化重建、有限元流体力学分析及临床应用等多个角度进行了广泛而深入的探讨，取得了一定成绩。主持省自然科学基金两项，市自然科学基金1项，宝安区科学基金1项。

任职国家级住院医师规范化培训基妇科教学秘书多年，中国医师协会住院医师规范化妇科专业培训基地师资，获得第十三届中华医学会计划生育分会优秀论文、优秀壁报，第十五届中华医学会计划生育分会优秀壁报，第十四届中华医学会妇产科分会年会上做《3D打印技术在子宫瘢痕切口愈合不良的个体化治疗的应用》的交流，20th APAGE会议大会交流《基于3D打印的复杂剖宫产瘢痕憩室的个体化治疗》，并手术视频交流《腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术-从基础解剖到临床应用》，受邀参加17th International Symposium on Traditional ChineseMedicine San Francisco 2020，交流题目为Application of Traditional Chinese Medicine Culture in Gynecology andObstetrics.获得发明专利一项。