随着求美者对面部综合改善观念的认识

越来越多做鼻整形的求美者会选择做鼻综合

希望得到一个全方位的改善

今天我们要聊的鼻基底手术

正是鼻部综合改善中的其中一项

也是相比起鼻根，鼻背，鼻头

容易被求美者忽视的一项

那么什么是鼻基底呢

受亚洲人骨骼发育特点的影响

大部分的亚洲人会有鼻基底凹陷问题

这主要是由于上颌骨发育不良

容易中面部凹陷

而明显凹陷的地方就是在鼻基底这个位置

鼻基底凹陷

会对颜值造成什么影响呢

1.面部立体感降低

2.容易过早出现法令纹

3.会吐血嘴凹，易形成“鞋拔子脸”

常见的几种鼻基底填充材料

注射物填充：自体脂肪，玻尿酸

优势：操作方便，术后效果即刻可见，恢复期短。

劣势：支撑力不足、效果不够持久，注射效果不能达到最佳

假体材料填充：硅胶、膨体

固体硅胶：

一种理化性能稳定的高分子材料，其化学性能稳定，有良好的组织相容性，刺激性小，易加工塑形；容易取出，耐老化，耐高温。

缺点：由于硅胶无孔，组织不能长入，属包裹性愈合，易出现假体漂浮、晃动、下坠、假体外露及骨质吸收等情况。

Medpor：

一种生物多孔性材料，孔径平均直径为150ptm，空隙容积占整个材料50%以上。

优点：具有良好的生物相容性；无毒性、无排斥反应，不被吸收；由于植入体内后组织和血管可以长入材料孔隙内，为生长性愈合，故其硬度、牢固性、稳定性随时间的材料而增强，这些优点成为较为理想的填充材料之一。

缺点：硬度较大，不易塑形，假体植入后骨面不易贴合，容易移位。

e-PTFE：

一种惰性膨体聚合物，由内在的聚四氟乙烯结构通过多方向的聚四氟乙烯纤维相连，具有超微多孔结构，微孔直径平均10—30μm，植入机体后易于组织长入。

e-PTFE材料质地轻柔，植入后不会因重力而逐渐移位，对组织局部压强小。容易塑形，可随意雕刻成医师所需的各种形状。术后外观更趋于自然。因其良好的生物相容性，避免了术后远期发生假体活动、假体外露的情况。

经过临床观察，e-PTFE极少发生排异等不良反应，无过敏、致癌、致畸作用，是最佳软组织填充人工代用品之一。因鼻基底骨面呈不规则曲面，选用e-PTFE可与周围软组织紧密贴合一起，用于不规则曲面效果更佳。

自体软骨填充：

自体软骨移植填充鼻基底也运用的较多，但由于自体软骨材料获取难度大，且软骨量有限，很多患者会选择做肋软骨隆鼻的同时，使用肋软骨材料填充鼻基底，这就容易出现软骨量不够的情况。于是，有医生开始采用肋软骨颗粒填充鼻基底。

以往采用筋膜包裹颗粒软骨而非单纯采用颗粒肋软骨隆鼻的主要原因是软骨颗粒可见，导致鼻背不平整，以及软骨颗粒的分散移位，造成外形改变。

而颗粒软骨填充鼻基底，主要填充在骨膜层，将软骨切成0.5-1.0mm的颗粒，不存在软骨颗粒可见的问题。填充过程中，把控好填充腔隙和填充的量，可避免移位的问题（软骨颗粒移位一般是因为腔隙的剥离不准确导致）。

鼻基底术后注意事项：

术后表情不自然：

表情不自然为鼻基底部假体填充手术的常见并发症。在手术初期，手术部位出现肿胀，微笑和谈话会感到有些不适，有异物感，一般情况下这是正常现象，随着时间的推移会越来越自然，当假体固定后这种现象会慢慢消失。

感染。

保持术区清洁，是预防感染的首要关键。要在医生的指导下坚持口腔护理，严密观察伤口情况，遵医嘱给予抗感染防护，必要时观察体温情况，注意个人卫生。

假体移位：

在手术初期3 个月内避免做夸张表情，减少伤口的张力，保持假体在腔内的稳定及定型。

另外要注意，术后 3 天内严密观察术区情况，伤口有无肿胀，发现

血肿后，立即给予无菌注射器抽取血肿，并加压预防再次血肿的发生。