“常常去帮助 有时去治愈”这是希波克拉底誓言的一句话，说的是医师这个职业能力有限，只能尽量去减轻痛苦甚至只能安慰，偶尔才能凭借自己的能力去治愈病患。躺在床上想着昨天下午门诊的经历有感而发，记录一下几个有趣的病历。昨天看了30多个病人，有第一次来的也有术后复查的，虽然我们科基本都是看阴茎但每个人的看病需求(医学术语叫主诉)不同，有的觉得小朋友总喜欢抓可能痒，有的是学校体检发现包茎，还有一个大孩子发现自己只能翻开2 | 3，剩下的翻不开粘住了。下面挑选几个印象深刻的记录一下，可能过两天就忘了，哈哈。第一个呢是一个大女孩尿床，吃药期间症状消失不尿床停药就不行，以前还可以最近半年天天如此，家长还有小孩心里挺焦虑的，检查出隐性脊柱裂，来我门诊是咨询了神经外科医生建议做核磁共振检查。我就跟她说这种属于顽固性尿床，也有虽然不多，大部分还是随着时间慢慢会好转有些可能加用生物反馈疗法，当然现在检查出脊柱裂还是需要排查一下脊髓拴系，而且我本人也有阴性脊柱裂跟尿床不是必然联系。第二个也是大女孩尿频，也是来医院两三次包括青春期妇科，其实尿频大多数还是心里性的，转移注意力放松放松绝大部分都是能自愈就是自己痊愈的。第三个是在外院检查怀疑睾丸萎缩的两个月宝宝，复查了超声跟外院结果一样，我跟家长说这种一个睾丸对以后的生活 性生活完全没有影响（家长听后就放松一点，事实也真的不影响，但是我感觉作为家长听到这些安慰的话语心里更舒服），家长担心另一个出现病变想着做个探查和固定，我说现在才两个月大去手术全麻也有风险就嘱咐他们换尿不湿看有没有红肿触碰哭闹，如果没有就六个月大时再看。以上三个案例都是医生做不了什么的，只能去安慰，有些医生告诉他是正常现象时，家长出门前会说我也觉得正常只是过来求个安心，让人觉得医生这个职业在大多数人心目中还是崇高的，但少数患者的不配合甚至胡搅蛮缠你就会觉得很疲倦，因为医生一天要面对太多人而且每人需求不同，所以我感觉我可能会提前退休。再说两个能治愈的，一个四岁多的小朋友家长发现尿尿向后方，我一看就是典型的尿道下裂，告诉他需要手术修复，家长最后来了句出生就被告知了后面一直没去看，所以听医生的去专科看看总不会骗钱吧，现在这医患关系被媒体导向成这样国家的责任很大从没有一个国家的医患关系跟我们国家一样。另一个是小朋友勃起时说不舒服，我一摸睾丸发现周边有积液，睾丸位置偏高，小朋友三岁多建议手术，外院超声竟然显示正常你至少报个鞘膜积液吧当然也有可能当时确实没有积液因为积液会流动，但那边医生查体也写着隐睾的描述，我在我们医院复查超声就报了睾丸鞘膜积液蛋蛋位置正常，我就建议家长两个手术一起解决家长听我解释后明白了但人家只是来看阴茎可疑不舒服的还没有接受所以想观察两周，就让他两周后复查，在这里再次强调看睾丸位置不是靠超声的，超声只是看血流的，看睾丸位置是靠医生手摸和家长观察共同决定的，所以家长选择观察两周我觉得很合理。再一个就是小孩白天经常尿湿裤子超声检查出神经原性膀胱可能，这个白天经常湿裤跟晚上尿床不是一个概念，早点来医院看看比较好。