
干眼症,简单理解就是眼睛缺少泪液滋润。我们眼球表面都会覆盖有一层泪水,但泪水其实不只是有水,泪液有“油、水、粘蛋白”三层,不论是哪一层出现问题都会导致泪膜异常,造成干眼。
干眼的常见检查项目一般有:泪膜破裂时间、泪河高度、泪液分泌测试、螨虫检查、睑板腺功能测定等等。1泪河高度 是评价泪液容积的指标。泪河会储存一定量的泪液,这项检查也就是测定泪液积存量够不够。干眼患者一般存在泪河变窄、断裂甚至消失的情况,泪河高度如果过低,有可能存在干眼症。当泪河高度小于0.2mm时,就属于异常情况。
(图中蓝点越往右表示指标越差)
2泪膜破裂时间 这项检查是用来记录泪膜出现干燥斑用的时间。我们每眨眼一次,就会有一层泪膜均匀平铺在眼睛表面,正常情况下,泪膜是完整的,如果保持不眨眼,泪膜就会破裂,角膜表面会出现干燥斑。 如果泪膜破裂时间≤10秒,就属于泪膜不稳定的异常,存在干眼症状。
(图中蓝点越往右表示指标越差)
3荧光素染色 荧光素染色检查是明确角膜表面是否存在缺损的情况,角膜表面若存在绿色的点状着色,说明眼表已经发生了损伤,代表干眼的严重程度。
4泪液分泌测试 测试在单位时间里泪液分泌是否正常。也就是说,是用来检查你泪水分泌的够不够多。一般来说,5分钟内泪液分泌超过10mm是正常的,少于5mm就属于泪液偏少,泪膜的水液层会不稳定,从而影响整个泪膜质量的稳定。
5睑板腺功能测定 这项检查是用来观察睑板腺形态、开口,腺体分泌物等是否有异常。睑板腺就是位于上下眼皮里的腺管,它是分泌油脂的地方,睑板腺功能异常,油脂就不能正常分泌,泪膜中缺少脂质层,泪液蒸发速度会加快,从而导致干眼。 当睑板腺的腺体不到正常的一半时,此时干眼程度通常较重,且萎缩的腺体无法恢复。
6.螨虫检查 每一个眼睑拔3根睫毛,检查有没有蠕形螨,以及数量多少。如果任意一个眼睑螨虫数量不少于3只,就需要除螨治疗了。眼睑螨虫过多会造成机械性损伤,附带细菌还会引起睑缘感染,后续会有干痒、红肿、分泌物增多、睫毛脱落等一系列问题。
干眼是一种逐渐积累的慢性疾病,前期症状都不重,因此常容易被忽略,而这些检查结果仅作为诊断干眼的辅助手段,最后确诊仍需要眼科医生结合临床判断。
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