如何辨别色素痣的“好与坏”

卢保振医生 发布于2021-07-29 12:10 阅读量8188

本文由卢保振原创

       34岁的小陈左下颌部长有一颗痣,虽然这颗痣只有米粒大小,但一直以来,小陈都觉得它非常影响自己的外貌。两年前,她在家附近的一家美容店接受了药水点痣。刚点完效果确实非常不错,一点都看不出以前有颗痣。但一年后,老位置又长出了黑黑的一颗痣,她再次前往美容店药水点痣,却没想到这次仅半年后,黑痣又重新出现了,店员一直跟解释说,药水点痣是这样的,多点几次就好了,但是小陈有点不相信他们了。她赶紧来到深圳市妇幼保健院皮肤科就诊。“她的黑痣呈一小斑片,形状不规则,颜色不均匀,就像是一滴墨水滴在皮肤上的样子”,接诊的皮肤科医师介绍,“结合明玉多次点痣、多次复发的经历,以及皮肤镜检查结果,考虑是皮肤癌,建议她接受病理活检”。最终的病理结果证实,小陈的黑痣属于恶性黑色素瘤,幸好远端还未扩散。她接受了局部扩大切除,本想美美的,却不想在脸上留下了更明显的刀疤。目前,明玉已康复出院,后续还需要遵医嘱、定期复查。

       点个痣,怎么还点出了皮肤癌?

什么是色素痣?

       色素痣又叫黑素细胞痣,是有痣细胞组成的良性新生物,为皮肤科最常见的色素性皮肤病,几乎每个人都有。

色素痣需不需要治疗?

       绝大多数色素痣不需要治疗,但一些恶变风险较大的色素痣,需要积极采取不同的方法进行治疗。

什么样的色素痣应当警惕(如下图所示

       1、手掌、足底、腋窝、腹股沟等易摩擦部位部位的色素痣

       2、不对称,边缘不规则,表面不均匀,突然增大,出现溃烂、瘙痒、刺痛的色素痣

       色素痣.jpg

治疗色素痣的方法有哪些?

       1、色素痣的治疗原则:不治则以,治则彻底。

       2、色素痣的常见治疗方法:手术切除,激光治疗。

       激光治疗:对于较小较表浅的色素痣(直径小于2mm,真皮浅层以上)多选用激光治疗。但应注意激光治疗应当彻底,如痣细胞清除不彻底,则容易复发,一般不建议在同一部位反复进行激光治疗(2次及以上)。

      手术治疗:对于较大较深的色素痣(直径大于2mm,真皮深层以下)建议手术切除。手术切除的优势在于能够保证足够的范围和深度,确保痣细胞切除干净;此外切下的标本可以进行病理检查明确性质,以免误诊及为后续的观察和治疗提供依据。

手术治疗后是否有疤痕?

       只要是手术,都会有疤痕,但关键在于疤痕的大小。一般来说病人所理解的疤痕是那种颜色较红,明显隆起,甚至像蜈蚣足一样的疤痕(如下图)。

      疤痕.jpg

但是皮肤科科医生通过精细缝合能够最大程度地减少疤痕及缝线的痕迹,尽可能使疤痕不明显(如下图)。后期基本看不到明显疤痕。

手术是否需要住院?

       皮肤科手术一般在门诊手术室完成,采用局部麻醉的方式,术后观察30分钟即可离院,一般不影响患者的正常生活与学习。

 总结

       总之,大部分色素痣不需要特殊治疗的。但发生在足底、手掌,腋窝,腹股沟等摩擦部位的色素痣要高度重视。另外出现结构不对称,边界不规则,表面不均匀,直径大于5mm,表面破溃、瘙痒、刺痛的色素痣要及时就医哦。一般我们会通过精细缝合,尽量减少疤痕的形成。


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