问:哪些人是周围动脉瘤的高发人群?
答:①妊娠:诊断为内脏动脉瘤的女性患者中,约88%的有两次或两次以上妊娠史,原因尚不明确,可能与妊娠期妇女体内内分泌改变引起动脉壁结构破坏有关;②动脉粥样硬化:导致动脉管壁的薄弱;③动脉及周围组织炎症:结节性动脉炎、坏死性血管炎、胰腺炎等等均可造成内脏动脉瘤;④门脉高压症:肝炎后肝硬化、门脉高压症患者,发生脾动脉瘤的概率上升十倍;⑤接受侵入性医疗措施者:腹部手术、肝动脉插管化疗等,可能造成动脉壁损伤。
问:我今年18岁,大腿内侧膝盖上方有个肿块,有时好像能摸到血管搏动,医生做了核磁共振检查,说是一个“蔓状血管瘤”,这个跟“周围动脉瘤”有啥关系吗?
答:血管瘤和动脉瘤是两种完全不同的疾病。血管瘤是血管的的良性异常增生,血管错构并过度生长成瘤样,80%都属于先天性的。最多见的是海绵状血管瘤,而蔓状血管瘤表面及周围可见许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。它的本质是动静脉畸形,是一种包含有小动脉和小静脉异常吻合的血管瘤。
问:我怀孕3个月,超声发现了脾动脉瘤,应马上治疗还是等到产后再说?
答:妊娠是发生内脏动脉瘤的危险因素,且妊娠期内脾动脉瘤破裂几率将上升25%-45%。所以,育龄期女性若在怀孕前发现动脉瘤,应尽可能在怀孕前手术;若是孕妇发现患有内脏动脉瘤,尤其是较大的动脉瘤,一经确诊,也应尽可能手术,否则动脉瘤一旦破裂,将对孕妇和胎儿造成极大风险。
问:我有脾动脉瘤,有的医生建议开刀将动脉瘤和脾脏一并切除,可我想保留脾脏,可以吗?
答:而脾脏是人体重要的免疫器官,能保留当然最好。如果手术切除,可以通过脾动脉重建保留脾脏。现在,多数病人采用脾动脉瘤栓塞或腔内隔绝术进行治疗,即使脾动脉被完全堵住,由于脾脏有较多的侧枝循环供血,术后发生脾缺血梗死的风险较低,多能成功保留脾脏。