面部锻炼

许多帕金森患者都可以进行面部和嘴部锻炼，以减少面部肌肉僵硬的影响并丰富面部表情。尝试以下练习后，一些帕金森患者可能会发现锻炼有很有帮助。

从重复10次以下每个面部动作开始，要有目的性的完成每个锻炼动作，并且需要持续的努力。例如，假如笑是一种锻炼方式的话，请试着尽可能的张大嘴巴笑，并将每次微笑保持5-10秒。

要确保在整个练习过程中继续保持规律的呼吸运动。最好在镜子前练习，这样就可以看到自己的肌肉在工作。

1.微笑–保持–放松–重复。

2.收拢双唇–保持–放松–重复。

3.微笑和收拢双唇交替。

尽可能的让每个动作都有一种紧张度。在收拢双唇时将眉毛尽可能拉拢在一起，在微笑时尽可能抬起眉毛，这样做可以增加练习的好处。

4.张开嘴，围绕着嘴唇移动舌尖。

舌头应接触嘴唇的每个部分：底部，顶部和两个角。动作应该是从容的，而不是突兀的。

5.张开嘴，将舌头绕在牙龈上。

将舌头移至上、下牙的后部，上、下牙的前部以及上、下牙的边缘。

6.尽可能张大嘴巴-保持-放松-重复。

7.尽量说出“KA”的声音，要是延长的声音，声音要大而响。

8.尽可能大声和快速地说出“PA-TA-KA”的声音。

管理听力健康

听力问题是常见的健康问题。它在60岁以上的人群中更为常见。尽管帕金森病不会引起听力损伤，但最近的研究表明，帕金森患者可能有较高的听力损伤的风险。

无论是对患者本身还是对其谈话伙伴，听力问题都会对其沟通造成负面影响。人们通常不知道自己的听力损伤到底有多严重。

听力下降的迹象可能包括调高收音机或电视机的音量，在餐厅或嘈杂的环境中更难以理解对方的言语，打电话时不知道到对方在说什么，要求他人重复一遍。

如果你怀疑自己有听力损伤，应该及时联系专业医生，以进行听力评估和治疗选择。

保持交流

练习交流的最好方法就是去交流！不要因为感到难为情或有困难而不去交流。以下是可以用于交流的主题列表。如果你没有同伴可以聊天，你可以大声跟自己说话！

•谈论你的家庭：家庭成员之间的关系，每个人来自何处，等等。

•详细描述你喜欢的爱好或娱乐消遣。

•谈论你喜欢的一段旅行或度假历程。

•讨论你小时候的一段记忆或比较有印像的事件。

•描述你喜欢的食物或餐厅。

•发表你对喜欢的话题的看法和理解。

•讨论你希望在明年完成的事情。

•告诉对方你最欣赏他们的地方。

唱歌和发声

唱歌是练习发声的好方法！唱歌使用与说话相同的肌肉。试着深吸一口气，唱自己喜欢的歌曲。轻轻地触及高音和低音，并尽可能清晰地演唱歌词。

这不仅是一项很好的练习方法，它还能帮助你改善情绪。如果你是歌手，可能会注意到你的音域随帕金森病而改变。

请注意不要使声音过分紧张，而因该在一个舒适的范围，并充分使用之前提到的“语音卫生”技巧。唱歌或说话时，你不应该感到任何疼痛。

如果你确实感到疼痛，则可能表示你的声音太紧张或情况更加严重，此时，请与医生探讨这些症状。

关于“讲话、发音和交流问题”的更多内容将在接下来的文章继续阐述。

以上内容翻译自《Speech and Swallowing》，想要英文全文的病友可在就诊时提及。

翻译：段军荣

审校：罗晓光