
帕金森病是一种进行性的神经退行性疾病,全球约有1000万人受其影响。它之所以被称为运动障碍性疾病,
是因为它的“运动特征”——震颤、运动迟缓、僵硬和肌肉痉挛。帕金森病的症状多种多样,而且通常随着时间的推移缓慢发展。
帕金森病不仅扰乱了控制运动的大脑网络,而且还破坏了那些与情绪、行为和思维(认知)相关的网络。
帕金森病不是通过实验检查或影像扫描来诊断的,而是由神经科医生诊断的,通过询问患者的健康状况和病史,并观察患者的运动情况来帮助诊断。
以及做一些检查,比如核磁共振(MRI),来帮助排除其它疾病。
如果仍然不能确定,也可以通过另一些检查,比如DaTscan,来进行帕金森病的确诊。帕金森病的治疗目标主要是是帮助患者控制症状。
帕金森病的症状不仅仅包括运动症状。
帕金森病还可以影响认知功能:包括工作记忆力、决策能力、注意力和专注力。帕金森病还与抑郁和焦虑有关,它会影响行为,扰乱睡眠。
从生物学角度来看,帕金森病会引起大脑中的化学物质多巴胺的减少,
并且导致大脑皮层的高级结构(称作皮质)与管理更基本功能的大脑深部结构(称作基底神经节)失去有效的沟通。
大脑高级结构管理我们的思想,而大脑深部结构负责将这些思想转化为行动,尤其是运动。
帕金森病的症状
帕金森的症状因人而异,并随着时间的推移而变化。三种典型的症状有助于做出诊断:
1.运动缓慢(运动迟缓)
2.震颤
3.肌强直
必须有运动迟缓加上震颤或强直,才能考虑帕金森病的诊断。
因为有以上症状,可能导致患者出现以下行为:
•行走的变化
—转身困难
—慌张步态或拖沓步伐
—后退步态
•“冻结”现象(无法动弹,或感觉双脚贴在地上)
•“小字征”(笔迹狭小、局促)
•言语和吞咽功能障碍
另一种运动症状,姿势障碍(平衡和跌倒的问题)经常被提及,但直到疾病进展的后期才可能会出现。
帕金森病患者可能出现的非运动症状也可间接影响运动能力:
•肠道和膀胱功能障碍
•认知功能障碍
•情绪变化
•直立性低血压
•感觉障碍
•睡眠障碍
•视空间障碍
帕金森病是一类运动和感觉障碍疾病。帕金森病患者很难控制运动的大小或速度,运动症状有运动迟缓(太慢)和运动功能下降(太小)。
运动系统(肌肉)的改变导致了患者控制自身运动困难,包括:
•开始和停止运动
•随意控制自身肌肉
•连接不同的运动来完成一个任务
•在开始下一个动作之前完成一个动作
感觉系统也可能会发生变化,特别是叮嘱患者注意并纠正运动和声音问题。例如:
•动作慢或小
•运动减少:例如,一只手臂在行走时不摆动
•姿势障碍
•构音障碍:例如,当被告知大声说话时,帕金森病患者可能会觉得自己已经很大声在说话。
以上翻译自《Fitness counts》,有想要英文全文的病友,请在就诊时提及。
翻译:段军荣
审校:罗晓光