
行走和平衡问题在帕金森病患者中很常见。然而,正确地结合运动和新的移动方式可以改善平衡,限制或防止摔倒,并让你重拾信心。
大多数人都不会去想他们走路的事。他们可以毫不费力地走路、说话和提袋子、拿钱包和盘子的食物。手臂自然摆动,每一步脚跟着地。
然而,帕金森病患者失去了他们的随意动作。步伐拖沓,同时执行两项任务变得更加困难。转身变得很有挑战性,经常会出现“冻结现象”,有时还会摔倒。
注意:步态冻结是指双脚突然不能移动。你可能会感觉被卡在原地,完全无法移动,或者双腿会在原地颤抖。
与帕金森病相关的步态变化:
步幅较小
速度较慢
躯干移动较少(尤其是旋转)
狭窄的支撑基础(双脚距离太近)
手臂摆动较少或不摆动(身体一侧或两侧)
走路是脚掌平放在地板上,而不是脚后跟(这会导致步伐拖沓,可能导致绊倒和/或跌倒)
行走小技巧:
告诉自己脚后跟先着地。你可以把每一步都看作是一次向前踢的运动。
关注你的步幅大小而不是步伐的速度。
走路时避免携带物品。患有帕金森病的人很难同时完成多项任务。
当你开始出现“冻结现象”时,试着完全停止。深呼吸,站起来重新开始,集中精力让第一步迈出一大步。
站得挺直些,面向前方看;不要直接向下看你的脚。
如果治疗师或医生建议,请使用手杖或助行器/滚动器。
注意:使用步行设备的黄金法则是:如果你需要伸出手去触摸家具、墙壁或人辅助行走时,那么你很可能需要一个辅助装置。
转身小技巧:
从停止的位置开始转弯时,用你的脚引导,而不是上半身。站稳双脚和转动上半身经常会导致冻结现象。
如果你想右转,把重心移到左脚,用右脚走出来。要向左转,把你的重心移到右边,然后用左脚走出去。
转身时尽量不要旋转。取而代之的是,专注如何抬起你的脚。
要在一个小范围内转弯,或者当你停下来必须转弯时,试试“时钟转弯”技巧:12点开始,慢走两步到3点,以此类推。
要转向空旷区域,请大步走并做U形转弯。
跌倒和平衡
帕金森患者跌倒的几率是一般老年人的两倍。一旦开始下跌,就很难及时制止。跌倒会导致受伤、骨折、疼痛和对跌倒的恐惧。最终,跌倒会导致移动性、力量和心血管健康下降——所有这些都要避免。
摔倒的原因
反应速度慢
步态冻结
腿部无力
晕眩
拖曳步伐,导致摔倒
安全意识差
难以同时做两件事
平衡困难
预防跌倒
物理治疗师或职业治疗师可以推荐具体的练习、设备和技术,以改善家庭内外的平衡和行动能力。
关于帕金森患者如何锻炼平衡能力、如何预防跌倒以及从跌倒中站起来,将在《帕金森患者应该如何管理行走、转弯以及预防跌倒(下)》论述。
以上翻译自《fitness counts》,有想要英文全文的病友,请在就诊时提及。
翻译者:王雅祺 罗晓光