帕金森DBS手术40问(二)

罗晓光医生 发布于2019-06-10 16:31 阅读量6385

本文由罗晓光原创

11、在家或者单位应该避免哪些电子设备?

大多数的家用电器都是安全的,包括微波炉,收音机和电脑。一些高电压的电器是有危险的,如电焊设备。如果你要应用较大电器设施时应向你的DBS生产商咨询或者寻求客服支持。

 

12、如果帕金森病出现了新的治疗方法,DBS可以摘除么?

可以的,DBS是可逆的。植入的电极及刺激器可以从大脑中摘除而对其没有任何损伤。

 

13、DBS术后可以进行锻炼么?

大多数的患者在切口愈合的4-6周内可以进行锻炼。大幅度或高强度的锻炼可能增加硬件损毁的风险。运动是对健康有帮助的,可以提高神经系统可塑性,帮助控制体重。如果你关于运动有什么问题可以咨询你的DBS团队。

 

14、电池能持续多久?

不能充电的刺激器的电池一般可以维持2-5年。可充电的刺激器时间会长,估计在15年左右或者更长。电池的寿命取决于刺激参数设定的强度。如果电池电量用光了,你的症状可能会加重或者你会需要更多的药物维持,直到更换电池。你的神经内科医生将会预期地检测电池,然后当需要更换刺激器时会通知你。

 

15、DBS在经过了数月或者数年后会停止工作么?

是的,失效最常见的原因是电池耗尽或者设备损坏。例如,电极可能有损害。如果你的症状突然加重了,你应该立即联系你的DBS团队。

 

16、在DBS术中是睡着的么?

在电极植入的过程中,外科医生会需要或者不需要你是清醒的。如果你的症状需要在术中评估,那么你将是清醒的,并且在术中测试的时候,你会被询问是否症状减轻的问题,你可能同时经历症状的减轻和一些轻微的感觉。之后在电池植入的时候你是睡着的。

 

17、DBS术后有什么并发症?

术后脑组织出血是最常见的相关并发症。癫痫非常罕见。皮肤和植入硬件的感染也是术后可能的并发症。其他并发症还包括肌肉的无力,说话的改变,走路和平衡的问题,找词困难以及精神症状。当刺激器测试时,还包括包括构音障碍,眩晕,麻木感,头晕眼花,视觉改变以及肌肉收缩等。在任何手术中死亡都是有可能出现的后果之一,尽管在DBS手术非常罕见。通过一个有经验的DBS团队的评估和关注,这些风险均可以最大程度上地减小。你的神经外科医生将会跟你谈及DBS手术的上述风险和并发症。

 

18、DBS怎么样?

DBS是一项与药物一样有效的治疗方法,它可以延长患者的开期时间,缩短关期时间。一个对其反应很好的症状就是震颤。DBS可以缓解帕金森患者药物治疗不佳的震颤症状。一些其他类型的震颤,例如特发性震颤可以减轻平均70%左右的症状,而且可以维持很多年。DBS在严格筛选的肌张力障碍个例中也十分有效。是否DBS对你有效取决于一个术前正确的评估、准确的电极定位、优良状态的DBS系统的硬件,恰当的DBS程控以及药物的使用。

 

19、DBS可以发挥作用多长时间?

DBS可以发挥作用超过十年。研究已经证实,手术之初可以改善的症状,可以持续得到改善。但是,要缓解症状,必须术后多年有恰当合理的程控(即:电极参数调节),而且电池在耗尽之前必须及时更换。当神经刺激器关闭后,在很短的时间内症状就会重新出现。此外,帕金森病会进展而且症状的进展会继续。跟你的神经内科医师一起回顾DBS术后特有的疾病进展方式。

 

20、我可以关闭刺激器吗?

如果你有帕金森病或肌张力障碍,刺激器应该一直打开。很多伴有震颤的患者在晚间关闭刺激器。除非跟你的医生讨论过,不要关闭刺激器。

 2019年8月1日(周四) 上午10点-11:30 深圳市人民医院留医部 4栋 5楼 帕金森公益讲座 ,由罗晓光医生讲授,欢迎参加,有现场问答

翻译自《DBS A  PATIENT GUIDE OF DEEP BRAIN STIMULATION 》

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