耳朵是构成面部外形的重要器官，很多人认为新生宝宝的耳朵不好看，是在妈妈肚子里面被“压着”了，长一长就会好，殊不知，有些耳廓畸形是不易恢复的，如果错过矫正时机，耳廓畸形可能陪伴终身。

周周一出生，右边耳廓就没有发育好，蜷缩成一团，听力也有问题，在她右边说话时，周周总是得侧过头来才能听清。

多年来，父母带着她辗转求医，想改变这个右耳，但始终下不了决心。直到最近，周周上了小学，变得细腻敏感，越来越容易发脾气，父母才意识到不能再等了，带着她来到了南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科，被诊断为右侧小耳畸形和传导性听力下降。

周周：属于典型小耳畸形

耳朵由外、中、内耳三部分组成，先天性小耳畸形多表现为耳廓畸形、外耳道闭锁及中耳畸形。

据统计，小耳畸形在我国的发病率约为0.81/万-3.06/万，在各类出生缺陷中居第4位，其中单侧发病为主，约占90%。

经过检查，周周属于典型小耳畸形，右侧耳廓为条索状，有部分软骨，右外耳道口闭锁，没有鼓膜，听力很差，已经到了中重度传导性耳聋。

在交流中，副主任医师周宜龙更是发现，周周说话表达有些含混，存在言语发育障碍。

▲ 右侧重度传导性耳聋

再造一个耳朵，需2-3次手术

当务之急，是为周周再造一个右耳。但是，一个新耳朵的诞生，通常需要2-3次手术，目前主流的手术方式是Nagata法，即直埋法。

一期：先取肋软骨，雕出耳廓支架，放于乳突区皮下；

二期：将再造耳支架立起来；

三期：根据不同患儿的具体情况决定是否进行耳甲腔成形、外耳道成形及听力重建等手术。

儿童6岁时耳廓可达到成人的95%，10岁时基本与成人无异，因此最合适的手术年龄是像周周这样6到14岁。

这个年龄段的孩子肋软骨弹性好，耳后乳突区皮肤较薄，富含弹性及伸展性，非常接近耳组织构成的要求，同时，再造耳的外形较理想，皮肤质地颜色及软骨弹性较好，手术风险也相对较小。

取肋骨，再造一只耳朵

家长一听到取肋软骨，天都塌了！这孩子得遭多大罪啊？

周宜龙耐心地解释，肋软骨是肋骨前部与胸骨连接的部分，切取后虽然不能再长，但局部可被增生的纤维组织所代替，恢复后对胸廓的完整性和强度没有明显影响，而且后期支架外露风险低，自体肋软骨普遍被认为是目前最好的耳再造支架材料。

考虑过后，父母决定听医生的，为周周再造一只右耳。

入院后，周宜龙副主任医师团队为周周制定了完善的治疗方案，请儿科心理发育医师会诊，评估心理情况，进行干预和安抚；考虑到取肋骨后腹部疼痛，请麻醉科医师制定了详细的术后疼痛管理方案。

万事俱备，手术如期进行。

▲ 术前勾画耳廓区域

▲ 术中取肋软骨雕刻的耳廓支架，与耳模匹配

▲ 术后埋入皮下的“新耳朵”

手术十分顺利，术后恢复很快，一周之后，周周就带着她的“新耳朵”开开心心回家啦！

目前，周周已经完成了第二期手术，等第三期手术完成，周周就可以拥有一个外观正常、听力也正常的耳朵了！

温馨提示

根据严重程度，小耳畸形可以分成四型，发病原因和机制尚不完全清楚，可能与遗传因素和环境因素有关，患者常出现中重度传导性听力下降。

处于语言发展关键阶段的儿童，听力若出现障碍，可能会导致语言理解及表达能力不佳，影响学习，此外，还严重影响患儿心理发育，引发内心自卑、敏感，性格孤僻，不愿与人交往。

医生提醒，一旦发现儿童小耳畸形，应尽早就医，在医生的指导下，佩戴助听器或义耳改善外观，减少儿童语言发育异常和心理自卑出现。