腺样体，听起来像是个神秘的组织，其实它就在我们的鼻咽部“隐居”。它位于鼻腔的最后面，像是一个“看不见的守护者”，默默守护着我们的呼吸道。虽然我们无法用肉眼从鼻孔里直接看到它，但它却在我们的呼吸系统中扮演着重要角色。

腺样体从我们出生时就存在，6-7岁时达到“巅峰”，10岁后逐渐“退休”，到了青春期基本就“功成身退”了。不过，如果它“过度膨胀”（肥大），可能会带来一些麻烦。

腺样体肥大的原因可以分为两大类：病理性肥大和生理性肥大。

病理性肥大：炎症的“连环套”

主要原因：上呼吸道感染（感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等）是腺样体肥大的“头号元凶”。这些炎症反复刺激腺样体，让它“膨胀”起来。

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其他因素：胃食管反流和家族遗传史也可能“推波助澜”。

儿童时期，上呼吸道感染频发，腺样体就像个“气球”，被反复吹大。虽然有些孩子在炎症消退后，腺样体会“缩水”，但大多数情况下，它已经“膨胀”到无法恢复原状。更糟糕的是，腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致鼻腔引流不畅，反过来加重鼻炎和鼻窦炎，形成一个“炎症→肥大→更严重的炎症→更肥大”的恶性循环。

生理性肥大：只是“胖了点”

如果腺样体肥大没有引起鼻塞、打鼾、张口呼吸等问题，那就属于“生理性肥大”。这种情况下，腺样体只是“胖了点”，对孩子的健康和生长发育没有影响，只需要观察即可，不需要特别处理。

腺样体“藏”得很深，无法直接看到，但可以通过以下表现来初步判断：

睡觉打鼾或张口呼吸：如果孩子睡觉时像个小火车一样“呼噜呼噜”，或者总是张着嘴呼吸，家长就要警惕了。

反复鼻窦炎或中耳炎：如果孩子经常鼻塞、流脓鼻涕，或者耳朵反复发炎，药物治疗效果不佳，也可能是腺样体肥大在“作怪”。

夜间观察法

孩子睡着后，如果嘴巴张得像个“小喇叭”，那就是张口呼吸的“信号”。

餐巾纸呼吸检测法

撕一条细长的餐巾纸，放在孩子的鼻孔和嘴巴前：

• 如果鼻孔前的餐巾纸摆动，说明鼻子在呼吸。

• 如果嘴巴前的餐巾纸摆动，说明孩子在用嘴巴呼吸。

闭唇实验

轻轻闭上孩子的嘴唇，观察5分钟：

• 如果孩子挣扎或惊醒，说明他依赖嘴巴呼吸。

• 如果没有反应，说明鼻子呼吸正常。

腺样体位于鼻咽部的“交通要道”，向前通鼻腔，向下通咽喉，向外通过咽鼓管与中耳相连。因此，腺样体肥大可能会“波及”鼻子、咽喉和耳朵，引发一系列问题：

主要表现

睡觉打鼾和张口呼吸：这是最常见的表现，长期严重的打鼾可能导致全身性问题，如白天嗜睡、注意力不集中、学习成绩下降等。

鼻炎和鼻窦炎反复发作：腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致鼻腔分泌物无法顺利排出，容易引发鼻炎和鼻窦炎。

咽鼓管功能障碍和中耳炎：腺样体肥大可能堵塞咽鼓管，导致中耳炎反复发作。

腺样体面容

长期张口呼吸可能导致“腺样体面容”，表现为上排牙齿突出（龅牙）、嘴唇肥厚上翘、鼻子和嘴巴之间的距离变长。虽然腺样体肥大是主要原因，但其他因素（如遗传）也可能导致类似的面容改变。

是否需要治疗，取决于腺样体肥大的严重程度和孩子的症状：

轻度肥大：如果没有明显症状，可以观察。

中重度肥大：如果孩子有严重的打鼾、张口呼吸、反复鼻窦炎或中耳炎，可能需要药物治疗或手术切除。

治疗手段

药物治疗：鼻喷激素、孟鲁司特钠等药物可以缓解症状，但需注意副作用。

手术治疗：对于重度鼾症或反复发作的鼻窦炎、中耳炎，手术切除腺样体可能是最佳选择。

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很多家长担心全麻手术会影响孩子的大脑发育。其实，腺样体切除术时间短（10-30分钟），对大脑发育的影响微乎其微。美国食品和药物管理局（FDA）指出，只有多次或长时间（超过3小时）的全麻手术才可能对3岁以下儿童的大脑产生不良影响。

饮食：术后1-2天内以流质食物为主，逐渐过渡到半流质和正常饮食。

疼痛管理：可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。

活动：术后2周内避免剧烈运动，以防伤口出血。

出血和感染：如果孩子出现大量出血、持续发热或剧烈咽痛，应及时就医。

腺样体：“大家好，我是腺样体，住在你们的鼻咽部。平时我默默守护着你们的呼吸道，但如果我‘发福’了，可能会让你们打鼾、张口呼吸，甚至变成‘龅牙小天使’。所以，请好好照顾我，别让我‘膨胀’哦！”

腺样体肥大虽然常见，但通过科学的监测和治疗，可以有效缓解症状，避免并发症。家长们不必过于焦虑，及时就医、合理干预，孩子的健康就能得到保障。记住，腺样体只是“胖了点”，别让它“胖”出问题！

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