血浆交换（Plasma Exchange，PE）是一种血液净化治疗技术，其基本原理是通过将患者的血液引出体外，分离血浆和血细胞，然后去除含有病理成分的血浆，再将清洁的血浆或代血浆物质（如白蛋白溶液）与血细胞重新结合后输回患者体内。
血浆交换的主要目的包括：清除病理性物质：直接去除血液中的有害成分，减轻其对身体的损害。
免疫调节：对于某些自身免疫性疾病，血浆交换可以暂时降低自身抗体水平，减轻免疫介导的炎症反应。
改善症状：快速改善患者的症状，如神经系统症状、肾脏功能等。
血浆交换是一种非特异性治疗手段，可以用于多种疾病，包括自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、某些中毒情况、某些代谢性疾病等。 血浆置换适用于伴有急性肾损伤的多发性骨髓瘤患者，特别是那些由轻链管型肾病引起的病例。
研究显示，血浆置换可以有效提高脱离透析的比例，尤其是在合并高黏滞综合征或管型肾病相关的患者中。 尽管血浆置换可以快速的清除M 蛋白包括毒性轻链，但仅仅依靠血浆置换是不行的。
主要原因还是体内的骨髓瘤细胞没有得到抑制和清除，这些骨髓瘤还在源源不断地生产M 蛋白，其中也包括毒性轻链。与其他抗骨髓瘤治疗药物联合使用，这样双管齐下，可以显著改善肾脏缓解率和生存期。
总结来说，血浆置换是多发性骨髓瘤相关肾损伤的一种有效治疗手段，尤其适用于轻链管型肾病引起的急性肾损伤。然而，为了达到最佳治疗效果，血浆置换通常需要与其他抗骨髓瘤治疗联合使用。
