肾活检前,这些风险与注意事项你必须知道!

陈海飞医生 发布于2025-03-01 21:53 阅读量210

本文由陈海飞原创

肾脏穿刺活检的风险

总体来说,肾活检是一种安全性非常高的操作方法。但仍有一定风险,需要患者和家属知情: 出血风险 肾脏是一个富血供器官,穿刺可能引发局部出血。

大多数情况下,出血是轻微的,不需要额外干预,但少数情况下可能出现:

1.肉眼血尿:多在术后24小时内出现,可自行缓解。

2.腹腔或后腹膜血肿:较罕见,但可能引起腹痛或血压下降。

感染 穿刺部位如果消毒不彻底或术后未严格护理,可能导致局部感染。

肾周漏尿 穿刺操作可能引起肾脏裂伤或尿液渗出,导致局部炎症或尿瘘,属于罕见并发症。

其他风险 1.罕见情况下,可能出现邻近器官损伤(如肝脏、脾脏等)。 2.穿刺部位的过敏反应或疼痛感。

肾脏穿刺活检的注意事项

术前准备:

病史评估 了解是否存在凝血功能障碍或正在服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)。如果有,术前需停药数天。 检查凝血功能 血常规、凝血酶原时间、活化部分凝血时间等检查确保患者无明显出血风险。

影像评估 术前进行肾脏超声检查,评估肾脏大小、位置和病变程度,以便规划穿刺路径。 术后护理 卧床休息 活检后至少卧床休息6-8小时,部分患者可能需要延长至24小时。避免剧烈活动以防止出血。

观察尿液 注意尿液是否变红、是否有血块出现。一旦出现持续性肉眼血尿或尿量明显减少,应立即告知医生。

监测生命体征 定期测量血压和心率,观察是否有低血压、贫血等出血征象。 避免重体力活动 活检后1周内避免提重物、运动或过度用力,以免引发肾区出血。

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