多发性骨髓瘤病人的治疗是一个“持久战”，而维持治疗正是帮助病人打好“持久战”的重要一环。今天我们就来聊聊移植病人与不移植病人的维持治疗，有什么异同。

首先，移植病人和不移植病人，顾名思义，最大区别就在于是否经历了干细胞移植（自体造血干细胞移植）。这个“移植”相当于给病人“重启”了一个新的免疫系统，是强化治疗的一种手段。但是，移植之后也并非就高枕无忧，仍然需要通过维持治疗来巩固疗效，防止疾病卷土重来。

移植病人与不移植病人在维持治疗上有很多相同点。维持治疗的目标都是相似的：延缓疾病复发，提高生活质量，延长病人生存期。

药物方面，最常用的维持治疗药物之一是来那度胺，这位“明星药”因为对骨髓瘤细胞的持续抑制效果出色，受到了广泛的应用。 无论是否接受移植，病人都可能会使用来那度胺作为长期的维持治疗，通常建议每天口服，剂量在10-15mg/天，连续使用21天，休息7天，每28天为一个周期，维持时间有时长达两年以上，甚至更久。来那度胺的耐受性较好，不良反应相对可控，常见的不良反应有疲劳、血液系统异常（如白细胞或血小板减少）等，但这些症状在规范监测下大多可以管理。

由于移植的病人，往往年轻、脏器功能较好，因此对于高危的病例，在用来那度胺的同时，可以加用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、伊沙佐米等。 而不移植的病人呢？因为没有经历移植这场“大战”，所以维持治疗的任务会更重一些。甚至可以沿用之前维持治疗的药物一直到疾病进展。

不论是哪种治疗方案，医生都会根据病人的具体情况调整治疗策略，确保病人在与多发性骨髓瘤的持久战中走得更远。毕竟，这场战役，我们不仅要打，还要打得漂亮！