手术在多发性骨髓瘤中的“救场”地位 骨髓瘤主要影响骨头，它破坏骨骼结构，造成骨质疏松、骨折，甚至脊椎压迫。因此，手术主要用于修复、减压和缓解疼痛，而不是直接针对骨髓瘤细胞。可以说，手术在这里的作用是“修复工”，它的任务是帮助病人维持生活质量。

手术的常见适应症 病理性骨折：骨髓瘤病人的骨头就像玻璃，随时可能“碎”。如果骨折发生在大骨，比如大腿骨或手臂骨，患者的活动就会受限。手术可以通过内固定或植入金属来支撑骨骼，帮助恢复活动。

脊髓压迫：骨髓瘤很喜欢“盯上”脊椎骨，如果脊椎受损严重，骨头变形后压迫脊髓，会引起剧烈疼痛，甚至导致下肢麻木、行走困难。在这种情况下，手术就是一个“救急方案”，通过减压来保护脊髓，避免严重的神经损伤。

骨病晚期的稳定性：在骨髓瘤晚期，有些患者骨骼破坏过于严重，普通的护骨治疗不足以保持稳定性，这时手术可以通过植入强化支撑物，稳定受损骨骼。

手术的具体类型 在骨髓瘤患者的骨病手术中，有几个常用的方法：

1.内固定术：像是在骨头中植入金属棒或钢板，防止病理性骨折。这个过程相当于给骨头“上护具”，帮助支撑受损区域。

2.脊柱减压融合术：对于脊髓压迫的患者，医生会切除一些破坏性病灶，给脊髓减压，之后再用金属器械将椎骨稳定住。这个过程就像“修路”，让脊髓的通道恢复畅通。

3.骨水泥填充术：这是通过注入一种特殊的骨水泥来增强骨骼强度，尤其适用于一些骨质疏松的脊椎病变部位。

手术的优点和局限 手术的最大优势是可以迅速解决骨病引起的压迫和疼痛，效果立竿见影，病人可以快速恢复功能。但它的局限性也很明显。手术是一种局部治疗方式，只能切除手术部位的肿瘤，并不能消灭其他部位的骨髓瘤细胞，所以它的作用仅限于症状管理，而非病因治疗。另外，手术创伤大，对于一些体质较弱的患者来说，手术风险也更高。