身患肿瘤的高龄婆婆成功追星,医生直言:不容易

陈海飞医生 发布于2019-08-11 21:52 阅读量7015

本文由陈海飞原创

        75岁的曾婆婆,今年也打算追星,到现场看爱豆的演唱会。但因为患病,不得不放弃第一次追星机会

在罗湖医院血液内科的帮助下,她终于把握住第二次机会成功追星。曾婆婆今年 75 岁,是一位退休的小学老师,平日里生活能自理,爱好文艺,还特别喜欢费玉清的歌。

近几年,曾婆婆出现了腰痛的症状,靠吃止痛药止痛且药量越来越大。近一个月来,出现胸闷、气短症状,入住罗湖医院心内科。

住院期间,曾婆婆的其它指标引起了医生的注意:

●  
血常规显示中度贫血,

●  肾功能显示肌酐水平轻度升高,血清球蛋白54.6g/l明显增高。

●  影像学检查:腰椎MRI示腰椎压缩性骨折。胸部CT示左侧多发肋骨陈旧性骨折。钙离子正常。心血管内科当即请来了血液内科医生为曾婆婆进行会诊。

      血液内科医生会诊时,曾婆婆因腰痛卧病在床,需要服用止痛药且不能下床行走和活动,初步考虑多发性骨髓瘤可能。曾婆婆转入了血液内科作进一步明确诊断,并完善相关检查。很快,她被明确诊断为多发性骨髓瘤(IgA-κ型,DS
III期,ISS III期,R-ISS III期,高危组) 。

多发性骨髓瘤是老年性血液恶性肿瘤,典型者有:

● 高钙血症

● 肾损害

● 贫血

● 骨损害

等四大临床表现。

       而骨损害的表现,既包括骨质疏松、压缩性骨折,还有穿凿样骨缺损,严重的发生病理性骨折。

      有的病人出现腰椎压缩性骨折后可出现腰痛,并且身高会突然变矮;有的病人轻微外力作用下即可引起严重的骨折。当听到医生说这个病、会导致骨损坏可引起驼背、身材变矮时,曾婆婆猛然惊醒过来说“难怪我比我姐姐矮了呢!之前我一直比姐姐高的,过年时与姐姐聚餐时发现竟然比她矮了。如果是衰老导致的,姐姐应该比我矮才对呀!再回想起5年前,我晾衣服时不小心闪腰出现左肋骨骨折,当时可能就已经得了这个病了”。曾婆婆和家人事后想起来也后悔不已,如果早一点重视、早点来医院就诊,也许就不需要遭这么多罪了。

       尽管诊断清楚了,跟医生沟通后也知道需要治疗,但曾婆婆和家人还是担心化疗的副作用。曾婆婆那么大年纪了,经受得了化疗吗?家属也非常犹豫。血液内科的医生告诉曾婆婆,其实现有的新药物治疗已经不像之前的化疗药物了,基本上不会发生“脱发、恶心、呕吐、吃不了饭”等大家固有的观念所认为的副作用。

      总体来说,新药物的毒性非常小,病人接受程度高。在血液内科病房里,有80-90岁的多发性骨髓瘤病人也能接受治疗,而且明显改善了生活质量。新药物的使用也相对简单,不需要深静脉置管,只需要皮下注射,甚至有些病人还可采用全口服药的方案进行治疗,他们的依从性都非常好。经过医生的解释后,家属也看到年龄更大的病人经治疗后病情明显好转。曾婆婆及家属经慎重考虑后,最终接受了化疗治疗。

       住院期间,曾婆婆躺在病床上,生活无法自理,但时常都会念叨5月份在台湾举办的费玉清告别演唱会。原来,曾婆婆是著名歌手费玉清的忠实粉丝,很早就让远在台湾的外孙女帮她订好今年5月15日费玉清的台湾告别演唱会门票。但由于卧病在床。需要止痛药维持治疗,生活无法自理。曾婆婆只能先放弃费玉清的台湾告别演唱会了。

       因曾婆婆化疗前肺部CT显示她患有肺炎,因此,血液内科医生决定先控制她的肺炎。经消炎治疗后,曾婆婆胸闷、气促的症状也明显有了改善。曾婆婆接受了抗骨髓瘤的新药方案治疗。日子一天天过去,曾婆婆服用止痛药的次数明显减少了,还可以下床行走了。曾婆婆再次化疗时已经可以自由行走且不需服用止痛药了。

      结束第二疗程,曾婆婆复查球蛋白正常,IgA首次恢复正常水平,免疫固定电泳IgA 竟然转为阴性了。(曾婆婆患的是多发性骨髓瘤IgA-k
型,IgA值是判断多发性骨髓瘤严重程度的一个重要指标,IgA值转阴提示为完全缓解可能性非常大)。6月18日,曾婆婆顺利完成了第三疗程的化疗。

       经治疗病情好转的曾婆婆出院后如愿去看了费玉清深圳6月22日告别演唱会。

       血液内科的医护人员也为曾婆婆感到高兴,祝贺她终于追星成功。


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