由于多发性骨髓瘤无特异的临床表现，早期诊断有困难，加之多数患者首诊科室不在血液科，因此误诊、误治比例非常高，造成MM患者在各个科室尤其在骨科、肾脏科、感染科、老年科、风湿免疫科等科室，各家医院到处转诊，到处“流浪”。最后造成治标不治本，头痛医头脚痛医脚，延误本病（骨髓瘤）的诊疗。其实，除了医务人员容易误诊、误治外，病人及家属也对本病缺乏应有的认识，误区不少。

       本期聚焦病人及家属误区，提高病人认识，减少误区，积极配合医生治疗，提高治疗依从性和疗效，从而帮助患者提高生活质量甚至延年益寿。

       1. 关于骨髓穿刺检查（简称“骨穿”） 。对于骨穿检查，主要的误区有三条，①不仅仅多发性骨髓瘤的病人，很多血液科其他病人或者家属要么认为骨穿风险大，要么对人体损害大，从而不愿骨穿。其实，骨穿是血液科的基本操作，就像静脉穿刺一样简单，且有经验的医师在常见的部位进行骨穿基本不会对病人造成伤害。仅小部分人在穿刺时稍微有点疼痛或酸痛。②骨髓是人体少有的“精华”，抽一次就少一份。其实，骨髓遍布在人体所有的骨头里，只要有骨头的地方基本上都有骨髓，既不是所谓的“精华”，也不会因少量的穿刺抽取骨髓液造成造血不良，因为骨髓有强大的再生和更新能力。③多次骨髓存有顾虑。为什么要多次穿刺呢？这包括两个方面，一是有些疾病的诊断需要，由于不同的骨髓空间细胞及微环境分布不均一性，一次抽取可能存在一定的“抽样”误差 ，因此多个不同部位的穿刺检查为了精准诊断、全面评估病情的需要；二是为了评估疗效，制定个体化的治疗方案的需要。

       2. 关于骨髓及病理检查项目。为啥要做那么多项目（常规的血液肿瘤的MICM检查）甚至活检组织病理检查呢？ ①因为多发性骨髓瘤影响的靶器官很多，为了精确评估病情及受累的器官的需要，特别是多发性骨髓瘤既可以是骨髓瘤细胞直接侵犯任何器官和组织，还可因M蛋白沉积、错误折叠等导致相应器官的肿大、功能障碍甚至衰竭。②骨髓瘤本身是一种恶性肿瘤，需要对肿瘤细胞进行精确的“画像”（从多个角度包括形态学、免疫学、遗传学和分子生物学，甚至基因组学等各个方面精准诊断，寻找这个病人与其他病人不一致的地方，寻找可能的靶向治疗的证据），尤其在初诊时或病情变化或复发时必须再评估再检查，以减少医师的盲目性，这样有助于医师选择最合适的方案。尽管全面检查可能多花费了一些钱，但最终有利于为病人选择合适的治疗，少走了弯路，既减少了病人的痛苦，还可能节省了费用。