以下内容节选自我自己的学术报告或文献会议学习等心得体会，也是我诊断和治疗骨肿瘤的思考，作为学术分享，不作为诊断治疗的依据。

摘要：地舒单抗在骨巨细胞瘤治疗的短期疗效显著，但不同剂量和疗程对其疗效和安全性的影响仍需进一步研究。

关于骨巨细胞瘤疾病的简介可以参考我的科普文章。

1. 骨巨细胞瘤（GCTB）概述

• 骨巨细胞瘤是一种介于良恶性之间的交界性骨肿瘤，具有一定的侵袭性，有肺部转移的风险。
• 手术治疗仍是GCTB的主要治疗方法，但在某些情况下手术无法进行时，药物治疗值得选择。

2. 地舒单抗的作用机制

• 地舒单抗是一种针对核因子κB配体（RANKL）的单克隆抗体，用于抑制破骨细胞的生成、增殖和活性。
• 它被批准用于治疗绝经后妇女骨质疏松症、骨转移以及晚期或不可手术的骨巨细胞瘤，但不同疾病使用的剂型是不同的。
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3. 不同剂量和疗程对骨巨细胞瘤疗效的影响

• 短期治疗：研究表明，短期使用可以帮助实现满意的局部控制和功能保留，且副作用较少。
• 长期并发症：较长疗程可能需降低剂量和延长治疗间隔。
• 术前使用：对于需要手术的患者，地舒单抗可以减少肿瘤血供有助于降低术中出血量并改善肿瘤边界评估。

4. 临床研究与应用

• 多项研究已证明地舒单抗的有效性，但其最佳疗程尚不明确。
• 术前治疗可以帮助减少肿瘤血供和大小，从而简化手术过程，需关注局部复发的风险。

我院骨与软组织肿瘤加速诊疗流程包括：

1. 初诊完善检查：骨肿瘤科完善X片，CT和MR检查，一般1到2天内完成，如有相关检查请带齐就诊有助于对比观察。之后根据预约时间就诊或直接入院。良性肿瘤可进入手术流程，恶性肿瘤或疑难病例进入下一阶段；

2. 获得病理诊断：这是恶性骨肿瘤关键的一步，一般在CT或超声引导下完成精准穿刺，取得病理诊断。骨肿瘤病理检查比较特殊，我们采用多学科联合诊治，一般2-3天可以有初步结果，5-7天可以有详细的病理结果，特殊类型肿瘤可能需要基因检查指导诊断和后续治疗，这些可能需要预留额外的时间安排。

3.疑难病例进行临床-影像-病理多学科诊疗讨论，明确诊断，制定诊疗计划。

陈铿主任门诊时间：

周三上午：三号楼2楼骨科：骨与软组织肿瘤科门诊

周一下午：四号楼8楼特需医疗中心门诊