
中心性浆液性脉络膜视网膜病变CSC
黄斑区脱离 常见于青壮年男性,自限性疾病,易复发。ICGA可显示脉络膜血管为CSC原发受累部位。
发病机制:脉络膜毛细血管通透性增加引起浆液性RPE脱离,进一步诱发RPE屏障功能破坏,导致RPE渗漏和后极部浆液性视网膜脱离。 脉络膜毛细血管通透性增加病因: 血清儿茶酚胺浓度升高,外源性或内源性糖皮质激素有关,A型性格
诱发加重因素:情绪波动,精神压力大,妊娠,大剂量激素,感染,过敏,脉络膜静脉回流障碍,脑力劳动者。
目前无特殊药物治疗,禁用糖皮质激素和血管扩张剂。
治疗方法:渗漏点距黄斑中心凹200um以外,可激光光凝渗漏点,促进RPE屏障修复和视网膜下液吸收。 糖网,黄斑水肿,眼底出血 ,视网膜激光光凝术后,光凝只是保持目前视力,不提高视力。
可以口服点迈之灵片,克瑞特片,口服复方血栓通胶囊,Vc片改善血液循环,促进渗液吸收。
也可以玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗,效果更显著,但费用较高!