亲爱的家长们，大家好！很高兴今天能和大家一起回顾我们石丽云主任的线上科普直播——家长学校课堂第五十二期《解密青春期月经病》。这次直播旨在帮助大家更好地理解青春期的生理变化，特别是关于月经的那些事儿。下面，我将从四个方面为大家做一个简单的小结。

一、月经的生理奥秘——身体如何运作？

总的来说，就是大脑中的下丘脑会分泌一些激素，告诉垂体开始工作；垂体再分泌另一种激素，刺激卵巢产生卵子和雌激素、孕激素。当这些激素水平达到一定程度后，子宫内膜就会增厚，为可能的怀孕做准备。但如果卵子没有受精，激素水平就会下降，子宫内膜就会脱落出血，这就是月经的来历啦！这个过程虽然复杂，但它是女性身体健康的重要标志之一，也是大自然赋予我们的神奇能力哦！

二、青春期月经的独特表现

识别“正常”与“异常”青春期的女孩们，由于生殖系统还在发育中，所以月经可能会有些不规律。比如月经周期可能长一点或短一点，月经量也可能多一些或少一些。这些都是正常的生理现象，家长们不用太担心。

但是，如果月经出现以下情况，就可能是异常的信号了：

- 月经周期非常不稳定，比如几个月都不来一次或者一个月来好几次。

- 月经量过多，导致贫血或者需要频繁更换卫生巾。

- 月经期间伴随严重的疼痛，影响日常生活和学习。

- 出现非经期的阴道出血等。遇到这些情况，家长们就要多留心了哦！

三、青春期常见月经病解析

Ⅰ排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）

是一种常见的妇科病，主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起。这个轴是女性内分泌系统的重要组成部分，负责调控女性的月经周期和排卵。当这个功能出现异常时，就会导致排卵障碍，进而引发子宫出血异常。常见原因包括：

-青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴的精细调节尚未成熟。

-绝经过渡期：卵巢功能逐渐衰退，排卵不规律。

-多囊卵巢综合征（PCOS）：最常见的生育期AUB-O原因。-高催乳素血症：可抑制排卵。

-甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或低下均可影响排卵。

-肥胖：脂肪组织可转化雄激素为雌激素，干扰正常排卵。

体重过低或过度运动：可影响下丘脑功能，抑制排卵。典型症状常表现为月经紊乱，具体症状可能包括：

-月经周期不规律：周期可能延长（超过35天），也可能缩短。

-月经量异常：可能过多或过少。-经期长度异常：经期可能延长。

-经间期出血：非月经期出血。

长期无排卵还可能导致子宫内膜增生，增加子宫内膜癌的风险。此外，持续失血还可能导致贫血、头晕、腹痛等症状。预防远期并发症：

-失血性贫血及贫血相关并发症

-排卵障碍相关性不孕症

-子宫内膜增生甚至癌变

-糖脂代谢异常

-低雌激素相关的骨量减少或骨质疏松

注意事项/就医信号：观察孩子发育情况，记录月经日记(周期、经期、经量、症状)警惕月经异常、贫血症状(面色苍白、易头晕乏力)

Ⅱ 多囊卵巢综合征（PCOS）

是女性常见的一种内分泌疾病，其特征涵盖高雄激素血症、高胰岛素血症、代谢综合征、月经失调、不孕症、妊娠和新生儿并发症。PCOS是个终身性、多系统异常疾病、目前尚无法彻底治愈，但可管控。

PCOS的高危人群：

①母亲有PCOS病史，或父亲有秃顶病史，或有肥胖、心血管疾病、糖尿病、高血压、代谢综合征等家族史；②儿童期或青春期体质量超重或肥胖;③肾上腺皮质机能早现或阴毛提早出现；

家长观察重点：

-月经异常

-高雄体征

-颈后/腋下黑棘皮征(胰岛素抵抗标志)

-体重增速异常(腰围>80cm需警惕)

家庭管理要点：生活方式干预；饮食、运动、睡眠；控制体重(BMI<24)；心理健康识别。

Ⅲ  闭经

指无月经或月经停止

生理性分为：青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后

①原发性闭经：    - 有正常生长和第二性征(乳房、性毛)发育，15岁无月经来潮-乳房发育2-5年后，仍未有月经来潮    - 主要与遗传因素或者先天性发育缺陷有关，如雄激素不敏感综合征、米勒管发育不全综合征等。

②继发性闭经：    - 曾有月经、以后月经停止-原来月经频率正常者停经3个月-原来月经稀发者停经6个月  - 常见原因包括下丘脑性闭经（如精神应激、体重下降和神经性厌食等）、垂体性闭经（如垂体梗死、垂体肿瘤等）、卵巢性闭经（如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等）以及子宫性闭经（如Asherman综合征、子宫内膜结核等）。

闭经是一种常见的月经病症状，需要引起足够重视。一旦出现闭经情况，应及时前往正规医院妇产科就诊，查明原因并进行针对性治疗。

Ⅳ  早发性卵巢功能不全

-早发性卵巢功能不全(POI)，指女性在40岁前出现的卵巢功能减退主要表现为月经异常(闭经、月经稀发)、FSH>25IU/L，雌激素水平波动性下降。-POI的发病率为1%~4%，全球性POI发病率的分析显示为3.7%·根据是否曾有自发月经，分为原发性 POI和继发性POI。

—调整生活方式：规律作息，管理情绪，适当锻炼，避免接触生殖毒性物质，健康合理饮食，适当补充钙剂及维生素D等

—缓解心理压力：正确认知疾病，对焦虑、抑郁等精神症状严重者进行心理咨询指导和治疗及必要的社会功能康复训练。

Ⅴ  痛经

①原发性-初潮后1-2年内出现，无器质性疾病，占痛经90%以上

-与子宫内膜前列腺素含量有关

-月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解疼痛呈痉挛性，位于下腹部耻骨上可放射至其他部位。

-可伴有恶心呕吐、腹泻、头晕乏力等出冷汗。严重者面色发白、-妇科检查无异常。

②继发性初潮数年后加重。

警惕子宫内膜异位症

特殊伴随症状

生活干预管理：心理疏导、足够休息、适度锻炼、戒烟、局部热敷、行为干预、饮食调理家长需注意避免自行服用“偏方”、长期依赖止痛药。

三步筛查法：

看周期:是否稳定在21-45天

看经量:是否需频繁更换卫生巾

看伴随症状:疼痛、贫血、多毛等

就医黄金时间窗：

紧急就诊:经量过大导致晕厥、贫血严重

择期就诊:月经异常持续3个周期以上

在青春期，女孩们可能会遇到一些常见的月经病，比如：

-原发性痛经：这是最常见的月经问题之一，表现为月经期间的下腹部疼痛。通常可以通过热敷、按摩或者服用止痛药来缓解。

-功能性子宫出血：这是由于内分泌调节功能不完善导致的子宫不规则出血，可能需要医生的进一步诊断和治疗。

-多囊卵巢综合症：这是一种影响生育能力的疾病，表现为月经不调、肥胖、多毛等症状。

如果发现这些症状，一定要及时就医哦！了解这些月经病，可以帮助我们更好地关爱青春期的女孩们。

四、家长如何行动？

识别信号与就医指南作为家长，我们要时刻关注女孩的身心健康。当发现她们有上述提到的异常月经情况时，首先要保持冷静和耐心，不要给她们太大的压力。然后，可以尝试通过调整饮食、作息等方式来改善症状。如果这些方法没有效果，或者症状持续加重的话，就要及时带她们去看医生了。

就医时，记得带上女孩的月经记录本（可以记录每次月经的日期、量和持续时间等信息），这样有助于医生更准确地判断病情。同时，也要鼓励女孩勇敢地表达自己的感受和需求，配合医生的治疗和建议。

总之呢，青春期是一个充满变化和挑战的时期，但也是女孩们成长的重要阶段。作为家长，我们要给予她们足够的理解和支持，陪伴她们度过这个特殊的时期。希望今天的直播能够帮助到大家，让我们一起为女孩们的健康成长加油吧！

总结本次家长学校课堂通过深入浅出的讲解，不仅普及了关于青春期月经的科学知识，还提供了实用的指导和策略，帮助家长更好地理解和支持孩子在这一特殊时期的身心健康。希望每位家长都能成为孩子成长路上的坚强后盾，共同迎接青春的每一个挑战。