随着社会经济和文化的发展，儿童身材矮小越来越成为家长们的一块心病。矮小不仅引起儿童的身心健康问题，还会影响儿童成年后的社会生活。第37期家长学校课堂，深圳市人民医院龙华分院儿科韩煊主任为我们带来了，《儿童矮身材和身高管理》的医学知识科普讲座。韩主任从儿童身高管理和矮身材的诊疗两个部分，为我们系统地阐释了孩子们在生长发育中可能碰见的问题，以及如何对待这些问题。请有需要的家长朋友们仔细阅读课堂小结，同时也可观看精彩的讲座回放。
1、 身高的重要性及常见误区
身高是评估身心健康的第一核心标准，身高也是孩子未来核心竞争力之一，目前我国46.39%的家长对儿童期望身高高于遗传靶身高。
2、家长对孩子身高的认识误区
不了解遗传对儿童身高的影响方式和程度，例如认为自己和伴侣都挺高，孩子不可能矮！孩子还没发育，青春期发育前个子矮，不着急。盲目认为孩子晚长，自己就是长得晚，孩子肯定也是这样!
3、身高的评估
如何科学测量身高呢，我们参考以下办法：
如何科学评估孩子身高和孩子年生长速率呢?
4、影响儿童身高的因素
影响身高的因素有：疾病、遗传、营养、身高、睡眠、运动、环境等。儿童矮小常见的原因包括：家族性矮小，体质性生长和青春期发育延迟，全身慢性疾病:先心、肾脏病、肿瘤等，内分泌疾病:生长激素缺乏、甲状腺功能减低症、性早熟等，遗传物质异常:先天性卵巢发育不良综合症、小胖威利综合征等，骨骼代谢异常:软骨发育不良，以及特发性矮小等。
5、遗传对儿童身高的影响
6、如何科学管理身高
这是我们的日常身高管理的方案，参考以下我们的身高管理流程，看看自己有没有做到：
给家长的几点建议：1.坚持正规渠道治疗，不轻信网络增高产品；2.不仅重视用药、同时注重调整孩子的睡眠、营养、运动和学习；3.培养孩子多方面的独立能力；4.调整家庭环境，改善亲子关系；5.重视孩子心理状况，给予心理支持。爱是一流的增高剂！！
7、矮身材的诊疗中家长常见问题：
①检查项目这么多，都需要做完吗?有些项目可不可以不做?
矮小症也是儿童保健重点关注的人群，所选用的任何化验都是依据国家权威指南的。矮小症的治疗也是很严谨的医学方案，缺乏以上任何一项检查均无法做出治疗的决定。
②为什么要做垂体核磁检查?
1、遵循矮小诊治指南查找矮小的原因(垂体是生长激素分泌的器官，垂体发育不良、垂体肿瘤等都有可能引起孩子生长激素分泌不足，导致孩子矮小)；2、确保用药的安全性；3、排除用药的禁忌症。注意事项:身上不能携带金属物品。磁共振扫描无射线损害和无创伤性，时间约需30分钟。
③为什么要做生长激素激发试验?
生长激素激发试验在矮小症中是非常重要的检查，帮助我们判断孩子是否是生长激素缺乏，生长激素在白天分泌量低，睡觉时分泌最多，因此我们检查需要通过药物激发，通过激发后的峰值来判断。
④做激发试验流程及注意事项?
方法:(1)晚8点后禁食过夜，第二天早晨卧床空腹情况下进行第一次抽血；(2)抽血后将进行药物口服(或静滴)，用药结束后立马开始计时，每隔30分钟抽一次血，即用药后第30,60,90,120分钟抽血；(3)抽血结束后静坐休息30~60分钟后可离去。
抽这么多次血是否会对孩子身体产生伤害?该激发试验看似抽血很多，但其实每次只抽取1-2mI血，总量仅10ml左右，不会对身体产生伤害。
⑤拍骨龄片对孩子有辐射伤害吗?
儿童拍摄手骨龄片所接受的有效剂量不足0.00012msv，结合剂量和部位(身体表面积的3%左右)得到手腕x光片的有效剂量，在临床检查中手腕骨摄片的风险是非常微小的。
⑥激发试验显示生长激素不缺乏，为什么还是长不高?
人体的生长调控是个复杂过程，生长激素激发试验只能反映药物作用下，生长激素的分泌量，并不能真正反映孩子生理性生长激素分泌，也不能反映生长激素在体内代谢的问题，例如生长激素受体的敏感性等，另外矮小的病因有很多，有些病因限于目前的技术水平还发现不了。
⑦生长激素的种类
长效:一周注射一次。搭配无痛隐针电子笔(看不见针头、体验较好、无痛感)，价格高。
水剂:一天注射一次。搭配无痛隐针电子笔(看不见针头、体验较好、无痛感)，价格中等。
粉剂:一天注射一次。需自己配药、溶解，使用一次性注射器自己进行抽吸、注射，价格低。
⑧使用生长激素有什么副作用?
生长激素临床应用至今已有 30 余年，通过多个大规模数据统计证实，生长激素目前还是非常安全的,偶发的不良反应多是短期一过性的，停药可缓解，不会对身体造成伤害。主要有:(1)头痛:通常是良性的，在停药后可明显缓解，且头痛缓解后可继续用药。(2)血糖异常:接受生长激素治疗的患儿可能发生血糖异常或者空腹胰岛素升高，通常是一过性的短期内即可恢复正常。(3)甲状腺功能减退:早期有可能出现血液中 T4 轻度下降，因此在使用生长激素治疗的过程中要定期监测甲状腺功能。(4)关节水肿、疼痛:少见。(5)其他罕见情况。家长大不必过度紧张而放大副作用，在专业医生指导下使用生长激素是非常安全的。
以上是讲座主要内容总结，具体内容可以扫描一下二维码，看讲座回放！
