这个季节多种病原肆虐，我们需要学会分辨小朋友感染的状况，做出正确的判断和处理。因此35期家长学校介绍了最近家长比较关心的支原体感染防治问题。这堂讲座，详细为您介绍支原体感染的定义，为什么儿童更易感染，儿童支原体肺炎的治疗和支原体肺炎是否有后遗症等内容。错过讲座的家长不必担心，我们总结了课堂精髓，并附上讲座回放，供您随时参阅，方便更好地呵护宝贝们的健康。
1、 什么是支原体肺炎？
肺炎支原体是一种微生物，既不属于病毒，也不属于细菌，支原体的特点是没有细胞壁。
肺炎支原体引起的肺部炎症叫做肺炎支原体肺炎。
2、 流行特点：
临床上感染肺炎支原体的儿童只有3-10%会发展为支原体肺炎。肺炎支原体流行情况与地域和季节有关，在我国，北方以冬季较多，南方以夏秋季较多。高发年龄为学龄期、学龄前期，幼儿亦不少见，女童较男童易感染。
3、 主要症状和表现：
据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南2023年版》，该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重，咳嗽较为剧烈，病初多为刺激性干咳。
4、为什么儿童更易感染支原体肺炎？
儿童容易感染支原体的原因是肺部免疫防御处于建设阶段，免疫系统尚未发育成熟，免疫力较差。另外，幼儿园、学校人群聚集程度更高，病原菌容易传播也是原因之一。近年来患儿呈现低龄化趋势。
5、治疗情况：
支原体肺炎是一种自限性疾病，治疗原则主要以减轻症状、缩短病程为主。在医生的指导下使用喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等抗生素进行治疗，大多数患者经过治疗后都可得到治愈且预后良好。由于支原体为支气管黏膜下炎症，病原菌不容易消除，药物治疗需要2-3个疗程或更长时间。支原体感染后IgM抗体在1周出现，可以维持数月或1年以上，因此，血IgM抗体是否转阴不能作为治疗是否有效和好转的依据。
6、如果发现孩子感染了肺炎支原体，家长应该怎么办？
多数支原体感染的症状如前（要点3）。部分患儿感染后，没有任何症状，或是只有轻微的上呼吸道感染症状，居家护理大多可自愈。但有以下症状，应及时就医：若孩子高烧反复不退，呼吸速率增快，以及喘息、发绀、头痛等。
另外一些辅助的护理方法也有助于患儿尽早恢复，例如患儿咳嗽咳痰时，可以胸部叩拍排痰：让孩子侧卧或俯卧，家长五指并拢，手掌呈空心状，在孩子背部从下向上、从外向内叩拍。每日1至2次，清晨或入睡前操作效果更好。也可以练习腹式呼吸：采用吸鼓呼缩的方式，经鼻缓慢吸气，将腹部鼓起，从口呼气，呼气时腹部回缩凹陷。吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每日2次，每次10-15分钟。另外抗阻呼吸训练也有效：比如吹乐器、吹气球 为例，深吸气后缓慢吹气球，此时腹部回缩，吹气过程中不要换气。
7、 支原体肺炎感染后一定要服药吗？
肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎，是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗，大多可自愈；而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状，少部分感染者会进展为肺炎，需抗肺炎支原体治疗，请在医生的指导下治疗。
最后，一定要记住我们的四句真言：勤洗手，戴口罩，勤通风，少聚集！
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