本期家长学校课堂，介绍了儿童在青春期的生长发育特点，以及儿童性早熟的相关知识，对儿童青春期的常见生理心理问题进行了疏导，为家长和小朋友们提供了很多儿童青春期生长发育的小知识和应对办法。为了方便您记忆，并应错过讲座的家长的呼声，我们对讲座进行总结并设置回放，使您可以随时查阅，请仔细阅读，从而更好的帮助小朋友们健康成长。
一、儿童生长发育的规律：儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程，随着年龄的增长，儿童的解剖，生理和心理等功能在不同的阶段表现出与年龄相关的规律，不同年龄阶段生长速度不同。第一年为生后的第一个生长高峰，第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。儿童生长发育主要受：1、遗传因素2、环境因素3、疾病因素4、家庭和社会环境因素的影响。
二、青春期:是指第二性征开始到性发育完全成熟，是由儿童转变为成人的过渡阶段，是生长发育的第二个高峰期，以性器官和第二性征的迅速发育及体格发育的加速为其主要特征，伴有心理和行为诸方面的相应变化。
三、影响青春期发育的因素：下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能启动的决定着儿童青春期期发育的早晚。通常女孩在 10-12 岁开始，男孩则在 12-14 岁开始，青春期发育同时受到社会因素、环境、遗传、营养、个体化差异、情绪等因素的影响。
四、青春期的特点:是性成熟和机体生长完善并具有生殖能力的人体发育阶段，平均持续5一6年。青春春期的启动标志，常以女孩乳房发育 ( Tanner stage 2 )和男孩睾丸增大 (>4 ml）常见。Tanner分期的变化可参考下图：
五、影响身高的因素：包括了遗传(父母的身高)，青春期开始时的基础身高，性成熟速度，青春期身高猛长的速度与持续时间等，青春期身高增长约占终身高的 15-20 %。遗传靶身高的计算公式如下：
男孩遗传靶身高(TH) 预测=[（父身高+母身高）+13)]÷2±7.5cm
女孩遗传靶身高(TH) 预测=[（父身高+母身高）-13)]÷2±6.0cm
六、性早熟：女孩在 8 岁前，男孩在 9 岁前呈现第二性征。主要的影响因素有：生长发育有长期加速趋势，生活环境的污梁:洗涤剂、有机农药、塑料制品的添加剂，滥用保健品:滋补品、家禽和农产品的催熟剂以及误服避孕药，社会心理因素等。
分为：1、中枢性性早熟(真性性早熟)，由于下丘脑 - 垂体- 性腺轴功能过早启动，GnRH 脉冲分泌增强。患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育,性发育的进程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。主要包括特发性性早熟和继发于中枢神经系统的器质性病变。2、外周性性早熟（假性性早熟），下丘脑- 垂体- 性腺轴功能的性早熟未启动。只有第二性征的出现和/或性激素水平的升高，性发育进展顺序异常。主要包括性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性药物或食物、McCune-Albright综合征。
七、性早熟的危害：社会、心理问题，例如：与年龄不匹配的性冲动及行为、患儿及家长心理困惑等等。由于患儿骨骼生长加速、骨骺提前闭合，影响身高，严重者导致身高矮小。
八、性早熟的治疗目标：抑制或减慢性发育进程，特别是推迟女孩月经来潮；抑制骨骼成熟，改善成人期最终身高；预防与性发育有关的精神社会问题。
九、GnRHa治疗过程中常见问题：偶尔出现皮疹、潮红、头痛，但通常短暂轻微。部分患儿可出现局部反应:如红斑、硬化、无菌性水肿等，过敏反应非常罕见。部分患儿首次应用 GnRHa 治疗3-7d 后可出现少量阴道出血，与GnRHa 的“点火效应”有关，短期内可停止，长期治疗安全性良好。
八、青春期注意事项：
月经期间避免游泳和盆浴，因经期宫颈口稍开放，阴道酸度降低，细菌容易繁殖、侵入子宫腔，有可能增加感染的机会。
另外，女性月经期间不宜多吃食盐、不宜饮酒、不宜多喝茶、不宜吃油炸食品、不宜吃生冷饮食、不宜吃辛辣食物、不宜剧烈运动。
