儿童口腔健康秘籍：口腔护理与清洁全攻略
在孩子的成长过程中，口腔健康是非常重要的一环
特别是在0-6岁的宝宝阶段
正确的口腔护理和清洁对预防乳牙龋齿至关重要
乳牙龋齿的危害包括影响儿童营养摄入、引发感染以及对发音和美观造成影响
因此，我们要重视儿童口腔护理
并掌握正确的刷牙方法和工具选择
上期家长学校
深圳市人民医院龙华分院的口腔科医生梁影楠
为我们科普了儿童口腔护理、常见乳牙、恒牙的问题等等
以下是课堂的重要内容
希望对您有所帮助
1、 儿童口腔护理与清洁
（一）刷牙
1、 宝宝出牙前，也需要做好口腔护理
2、 宝宝长了第一颗牙齿，就应该开始刷牙，早晚各刷一次，吃完东西用清水漱口
有些家长问，等到乳牙长齐了，再刷牙，可以吗？
答案是：绝对不可以！
因为在等待乳牙长齐的过程中，先长出的牙齿得不到清洁和维护，是很容易出现蛀牙的。
宝宝的第一颗乳牙萌出后，就要开始刷牙，长一颗，刷一颗，确保每一颗牙齿萌出后都是干干净净的，健健康康的。每天最好早、中、晚各刷一次牙，如果条件不允许，至少每天早上和晚上要各刷一次牙。每次刷牙的时间没有硬性要求，目标：把每一颗牙齿都刷干净，让宝宝的牙齿闪闪发亮。
3、 这么多刷牙工具，怎么选，怎么用？
0-1岁：纱布、360度软毛牙刷、指套牙刷
1-2岁：纱布、指套牙刷、软毛牙刷
2-3岁：软毛牙刷、牙线、含氟牙膏
3-12岁：儿童牙刷、牙线、含氟牙膏
4、 宝宝什么时候可以使用牙膏？
当宝宝学会漱口、能够将嘴里的牙膏吐干净时，就可以用牙膏了；
如果宝宝还不会把牙膏吐干净，先不要使用牙膏：
3岁以内，不用牙膏也可以清洁干净口腔。
5、宝宝也要用牙线吗？
需要，因为食物嵌塞对牙齿及进食有很大的影响；使用牙线才能清理干净，牙线并不会把牙缝撑大。
6、怎么去给宝宝刷牙呢？如何让刷牙变得更有趣？
不同年龄的宝宝，刷牙的姿势和步骤是不一样的。
0-2岁的宝宝
（1）时机：宝宝情绪好时
（2）姿势：轻轻把宝宝抱在怀里、也可让宝宝躺在床上
（3）各种工具---蘸上温水---放到宝宝牙床及牙齿上---轻轻擦拭
（4）过程中：讲故事，或愉快地说说话
（5）每天进行1-2次口腔清洁即可。
2-3岁的宝宝
（1）让宝宝躺在大人的腿上，仰起头，将小嘴巴张开；
（2）爸爸或者妈妈将软毛牙刷蘸点温水，给宝宝刷牙；
（3）刷牙可以按照一定的顺序，由里向外，依次刷干净；
（4）让宝宝起身，用清水漱口，并表扬宝宝配合得好。
3-6岁的宝宝
（1）宝宝站在家长的前面，家长站在孩子的右侧后方，让孩子把头仰起，头靠在家长的臂弯里，张开小嘴巴。
（2）家长用一只手扶着孩子的下巴，另一只手拿着牙刷准备给宝宝刷牙。
（3）将豌豆大小的含氟牙膏，挤到牙刷上，给宝宝按照由里到外的顺序刷牙。
（4）刷完牙，让宝宝把嘴里的牙膏泡泡吐干净。
（5）用清水漱口，并表扬宝宝配合得好。
7、如何让刷牙时间变得更有趣
儿歌
一边听他喜欢的儿歌，一边刷牙；或者爸爸妈妈一边唱儿歌，一边给宝宝刷牙。
故事
一边讲故事，一边刷牙：如果宝宝非常配合，刷完牙后，作为奖励，可再讲一个故事
动画片
3-5分钟的动画片
小贴纸
每次宝宝刷牙后，以小贴纸作为奖励，也可集齐一定数量的奖励后，换一个小礼物。
（2） 局部用氟
局部用氟的效果与儿童开始用氟的早晚有关，对新萌出的牙齿效果较好。这是因为刚萌出的牙齿还处在继续矿化过程中，局部用氟可增进牙齿矿化、加强抗龋能力。《中华口腔医学会婴幼儿龋防治指南》建议3岁以上使用含氟泡沫、含氟凝胶。
可使用含氟防龋儿童牙膏
在幼儿园集体使用局部含氟材料
在医生指导下定期涂氟（儿童含氟泡沫/儿童含氟凝胶）
（三）龋病的饮食预防
合理限量吃糖
吃糖要限量，吃糖或甜软粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡觉以前。口香糖利弊兼有。咀嚼运动有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增强牙齿的清洁，促进颌骨发育，利于牙周组织血液循环。不利之处主要是其内含糖，吃口香糖时，糖在口腔停留时间长，对牙齿不利。可适当进食木糖醇口香糖。
（四）定期口腔检查
1、定期进行口腔健康检查，不仅能及时发现口腔疾病，早期治疗；
2、医生还会根据需要，进行口腔保健指导、口腔疾病筛查及患龋风险评估，并指导选择相应的干预措施，预防口腔疾病的发生和控制疾病的发展。
2、 各种乳牙和恒牙的问题
（1） 乳牙滞留
乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
治疗方法：及时拔除
（2） 多生牙
多生牙是超过正常牙数以外的牙齿好发部位：上颌中切牙之间、牙弓末端第三磨牙之后。多呈圆锥形、圆柱形。影响恒牙的发育和萌出。
治疗方法：及时拔除
（三）六龄齿
最后一颗乳磨牙 （第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在6岁左右萌出，又称 “六龄齿”，它对维持健全的牙列起着关键性的作用。
在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，发生龋病和其它损害的机会较多，因此一定要加强对其保护，做到无龋早防（如局部涂氟和窝沟封闭），有龋早治。
因”六龄齿”在乳牙列最后方，萌出时往往不在意，有的家长误当是乳牙，6-7岁时发现“六龄齿” 龋坏，以为很快要被替换，结果越烂越多，甚至失去治疗机会。“六龄齿” 完全萌出后，必要时可到医院做窝沟封闭加以保护。
那么，什么是窝沟封闭？
不同年龄段，可给不同牙齿做窝沟封闭
3~4 岁的孩子，封闭乳磨牙
6~9岁左右的孩子，封闭第一恒磨牙（六龄牙）
12~15岁左右的孩子，封闭第二恒磨牙
3、 儿童牙外伤
常发生在孩子刚学步阶段、好动的学童及青少年时期，以及肢体运动不协调的身心障碍者
六岁以前，由于牙齿支持组织尚未成熟，所以外伤时常常造成乳牙整个掉出来或是摇摇晃晃，必须尽快来口腔科检查恒牙发育是否受到影响，七岁以后的孩子如发生前牙外伤，可能撞伤的就是恒牙，所以要特别慎重处理。
（一）一般受伤
最好在牙齿受伤后两周内，尽量少用牙齿，少吃硬的食物，多吃一些软的食物。尤其是对于牙齿松动明显患儿，应该及时去医院就诊
（二）出现断裂
牙齿因外伤导致折断，疼痛明显，无法进食时，家长不要过分紧张，可用清水冲洗口腔，去除血污及杂质，不要自行擦拭牙齿断面及晃动牙齿。折断的牙齿应捡起湿润保存，尽快到医院，有些情况医生能进行再接，恢复牙外观及部分功能。
（3） 牙脱位
1、乳牙部分脱位：乳牙松动。
及时带孩子到医院就诊。医师将受伤乳牙恢复到原位，有必要的还会进行固定，一般会痊愈得比较好。如果已经快到换牙期，且牙根已吸收一半以上，医生会考虑拔除受伤的乳牙。如果牙齿松动严重，为了避免孩子误咽或误吸，保证安全，医生也会拔掉这颗牙齿。
2、乳牙完全脱位：乳牙完全离开了牙槽窝。
乳牙不同手发育中的年青恒牙，不需要再植入牙槽窝内。如果2颗以上乳牙缺失，为了美观及功能，应该及时制作临时假牙。
4、 儿童早期矫治
错颌畸形的原因复杂、类型多，不同类型的错领畸形，矫治年龄不同。
单纯从前牙反颌来说，一般有三个治疗时机：乳牙期建议是4岁左右，替牙期建议是8-10岁左右，恒牙期12-13岁左右。
如果是由于颌骨小——牙齿相对大（学名：牙量骨量不调/牙列拥挤）造成的牙齿排列不齐，多数情况下，需要换完牙再矫正，一般在12~13岁以后。
由于一般矫治的疗程需要2-3年时间，期间需要每月到医院就诊，家长可以和孩子商量，根据孩子的学业情况和家庭的生活节奏，在适当的时间段内进行牙齿矫治。
请勿自行购买硅胶类矫治器使用！
亲爱的家长们，请记住
预防乳牙龋齿需要从宝宝长出第一颗乳牙开始就开始刷牙
并持续进行口腔护理和清洁
选择适合宝宝年龄的牙刷和牙膏
并培养良好的刷牙习惯
同时，合理控制糖分摄入、定期口腔检查
以及局部使用氟等方法也是重要的预防措施
通过您的关心和努力，让宝宝拥有健康洁白的牙齿，享受快乐的口腔成长吧！
如有更多关于口腔健康的疑问，请随时向医生咨询，我们将竭诚为您服务。
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