二场讲座课后，不但使大家了解防疫知识，还有儿童退烧妙招，相信家长们都收获满满，没有参与得家长也不用灰心，这篇文章详细总结了课堂内容以及儿童退热方法，赶紧保存起来吧！
1、儿童的流行病学特点是什么？
随着Omicron 变异株出现，儿童感染人数出现激增。儿童感染多表现为以家庭和学校为中心的聚集性感染，Omicron 的家庭续发率为25.1%，是Delta的1.52倍（95%CI1.41～1.64）。因此必须重视儿童在疾病传播中的重要作用。
Omicron感染后咽痛、声嘶等急性喉炎病例明显增加，特别是5岁以下的幼儿，典型表现为突然发作的犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣、声音嘶哑、呼吸急促等，严重时出现呼吸窘迫。这可能与Omicron主要影响上呼吸道，而年龄小的儿童上呼吸道狭窄且易塌陷等原因有关。儿童临床表现以无症状和轻症为主，但有高危因素的患儿仍有进展为重症的风险。另外，抽搐/惊厥可能更常见于感染Omicron变体的儿童。
2、儿童发生重症和危重症的高危因素有哪些？
以下人员重症风险高，需要特别关注：
（1）早产儿、新生儿；
（2）年龄小于3岁未接种疫苗的幼儿；
（3）有基础疾病者，如先天性心脏病、慢性支气管肺疾病、神经系统疾病、糖尿病、慢性肝肾疾病、血液肿瘤疾病、遗传代谢性疾病等；
（4）各种形式的免疫抑制人群，如原发免疫缺陷者、器官或造血干细胞移植者、肿瘤放化疗、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者等；
（5）肥胖或者营养不良者。
3、儿童需要关注哪些情况（预警征），一旦出现需要及时就医？
（1）3月及以内儿童出现发烧症状；
（2）超高热或持续高热超过3天，或发热时精神特别差；
（3）儿童出现持续高烧、频繁咳嗽，或频繁呕吐、食欲下降，小婴儿出现拒吃奶情况；呼吸频率增快；
（4）儿童某个部位出现持续疼痛和腹部包块，出现频繁腹泻、脓血便、尿量减少，呼吸加快甚至呼吸困难，出现呻吟、烦躁，家长不易安抚，或出现意识障碍等情况；
（5）心率增快；肢端冷或/及皮肤发花；
（6）有基础疾病。
4、儿童感染常见的临床表现有哪些？
儿童感染新型冠状病毒 Omicron 变异株后，以上呼吸道感染症状为主，主要是发热，其它症状依次为咳嗽，咽痛，流涕，呕吐，热性惊厥等。少数有声音嘶哑等急性喉炎或喉气管炎表现，或出现喘息、肺部哮鸣音等，发热的变化为：病程第1-3天发热，至病程第4天，95%的患儿发热均已得到明显缓解。
5、儿童感染常见的临床表现如何治疗？
西药对症治疗
1）发热、头痛、咽痛明显影响休息，影响睡眠，可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚；
2）痰多、咳痰费力，建议使用乙酰半胱氨酸颗粒等；
3）鼻塞严重，可以短期使用羟甲唑啉鼻喷剂或呋麻滴鼻液；
4）喘息、肺部哮鸣音，可用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德；有哮喘等变态反应性疾病的患儿，可考虑加用孟鲁司特或西替利嗪等；
5）急性喉炎或喉气管炎首先应评估上气道梗阻和缺氧程度，有缺氧者予吸氧，同时避免患儿烦躁和哭闹。
6、新生儿感染的特点有哪些？
新生儿病毒感染发生率
据报道，新生儿感染率约为0.05-2%，在母亲阳性的新生儿中，感染几率大幅度增加。在感染患儿中，死亡率约为0.1%。
传播途径
新生儿的传播途径主要为水平传播，大多数是新生儿出生后通过受感染母亲或者护理人员的水平传播获得感染。垂直传播目前尚未见报道。
表现
新生儿期大部分感染患儿出现临床表现，与婴幼儿相似，最常见鼻塞、呼吸增快和发热。胃肠道症状（腹泻和呕吐）、咳嗽、流鼻涕、呼吸困难极为罕见。
7、新生儿易发展成重症患儿的高危因素：
1）症状多，呼吸道症状重；
2）低出生体重儿或早产儿；
3）合并有其他疾病：最常见的是先天性异常、脓毒症、黄疸、贫血。
8、新生儿感染的治疗
目前尚无有效的用于新生儿的抗新冠病毒药物。目前的数据显示，新生儿以无症状及轻型病例为主，多需密切观察，无需特殊治疗。
1）常规护理
①严密观察患儿体温、呼吸、精神反应、面色、纳奶情况等；
②每日出入量：观察进食量、尿量、皮肤弹性，注意有无脱水，保证新生儿每日液体需要量；
③营养供给：高热患儿可适当减少每次纳奶的量、增加喂养频次；
④皮肤护理：及时更换湿衣被服，衣着宜纯棉质。保持床单清洁、舒适。
2）退热治疗
物理降温：新生儿发热，只能物理降温，没有退热药物可选。
3）对症药物
①清热解毒类药物：如健儿清解液等。
②鼻塞：温湿毛巾敷在鼻根部。
③止咳化痰：如杏贝止咳等（在医生的指导下服用）。
4）母乳喂养
如母亲身体状况不能耐受母乳喂养，可以考虑之前有冻母乳给宝宝提供母乳，或经规范消毒的捐赠人乳；若都不可行，配方奶喂养。
9、孕产妇阳性后对胎儿或新生儿有影响吗？
孕妇无论是转阴还是继续阳性，不会直接导致流产；病毒通过母体传播可能性不大，不用担心；病毒不会通过母乳实现传播，产妇可以哺乳；如果产妇出现发烧等症状时，建议暂停哺乳，可以将母乳吸出，用奶瓶喂养。产妇戴好口罩后可以与新生儿在一起。
产妇戴好口罩后可以与新生儿在一起。
10、怎么测孩子的体温？多少度是发热了？
推荐选用的体温计包括：
不同部位标准不一样
（1）电子温度计或水银温度计，腋下夹紧测量，电子温度计2分钟/水银温度计5分钟，≥37.5°C为发热。
（2） 鼓膜红外温度计测温，2-4秒钟，≥37.5 °为发热。
11、不推荐的退热方式
糖皮质激素不作为退热剂用于儿童退热；
温水擦浴明显增加患儿不舒适，引起更多的寒颤、起鸡皮疙瘩以及哭泣，不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。
希望通过以上内容的学习，能够对您照顾好孩子有帮助！。对新型冠状病毒感染，既要轻松对待，又要重视对待。记住有任何预警征出现，及时就医！
