深圳市中西医结合医院医师告诉您:胆囊结石需不需要手术?

邓宇晴医生 发布于2020-12-23 12:14 阅读量6981

本文转载自欧洲肝病研究学会2016《胆石症临床实践指南》;

  我国胆囊结石发病率随着人民生活水平的提高出现了大幅度上升,发病率非常之高,成年人发病率为10%,其中女性发病率为15%。胆囊结石往往起病很急,对人们身体健康的风险很高,常常需要外科治疗。同时,还有可能诱发胆囊癌、胆管癌、肝癌等风险。 

  胆囊结石相当常见,大部分人是没有症状,部分人是经常腹痛,那到底在什么情况需要手术治疗呢?以下为常见的手术指征:   

1. 以下胆囊结石病人虽然无症状,也需要手术治疗,以防胆囊癌变或在以后过程中出现严重并发症。

•结石直径≥2cm;

•结石的数量较多,充满胆囊;

•结石逐年增多和增大,合并胆囊功能减退;

•胆囊壁钙化或瓷胆囊;

•胆囊壁局部增厚;



•合并胆囊息肉直径超过1 cm的;

•合并胆囊息肉直径6 mm~10 mm且息肉增长;

•合并原发性硬化性胆管炎。

2. 患者反复腹痛症状,以后的随访过程可能会发生严重并发症者需要手术治疗。

•急性胆囊炎反复发作3次以上;

•胆囊炎发作后不能控制的胆囊增大积液;

•并发一次急性胆源性胰腺炎发作;

3. 虽然患者到现在为止没有出现过症状,但如果有以下情况应进行早期干预,尽早处理潜在隐患,以免一旦发病再处理比较棘手。

•合并糖尿病;

•有严重心肺功能障碍,建议病情稳定时处理;

•边远或交通不发达地区、野外工作人员。

•胆囊多发结石并发一次胆总管梗阻。

  所谓防患于未然,治病于微末。胆囊结石,只要符合手术指征,均应及早行腹腔镜胆囊切除手术,祝患者们早日康复!

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