一、什么是妊娠纹

妊娠纹（Stretch marks）是指由于孕末期腹部或身体其他部位膨隆，超出皮肤的承受能力，使皮肤内弹力纤维与胶原纤维损伤、断裂，皮肤表面出现宽窄不同、长短不一的紫红色波浪状花纹。分娩后，这些花纹颜色逐渐变成银白色，即陈旧性妊娠纹。妊娠纹一旦出现就不会自动消失，同时会伴有皮肤松弛、乳房下坠、腹部脂肪堆积，严重影响了妇女产后的体态、着装和形体美。

新生的妊娠纹

陈旧性妊娠纹

二、妊娠纹什么时候出现

大部分孕妈都很关心的一个问题。其实，妊娠纹的生长也因人而异，根据孕妇体质的不同，妊娠纹开始生长的时间也有所不同。一般来说，妊娠纹从孕中期开始出现（刚出现时不引人注目，需要特殊的检测才能发现）。大部分人发现妊娠纹的时间是孕7月末，分娩前一个月会更明显。因为孕妇皮肤弹性不同，有的孕妇会在孕晚期甚至是产前一个月才出现妊娠纹，也有的宝妈生几个宝宝也不长妊娠纹，都属于正常现象。

三、妊娠纹常出现在什么位置

妊娠纹的位置主要在腹壁，特别是下腹部，受牵拉、胎儿重力压迫最明显的地方。也会出现在大腿内侧、外侧、臀部、胸部、后腰部、上臂、肩背等处，初产妇最为明显。

四、妊娠纹“痒”怎么办

如果妊娠纹出现了明显的痒感，并伴有红色小疙瘩，那很可能是“妊娠瘙痒性红斑丘疹病”，或者“妊娠多形疹”。这种疹子可能会扩展到大腿、乳房、胳膊等其他部位。通常妊娠纹“痒”的症状1周左右就会好转，不过，可能要等到宝宝出生后才能彻底消失。

虽然妊娠纹引起的痒对孕妈和宝宝都不会产生危害，但还是需要去看医生，因为如果是其他一些与妊娠相关的瘙痒，就需要治疗。瘙痒剧烈的时候，医生会开一些局部使用的药膏，或口服可以止痒、安全性高的抗组胺药物，这些药有助于晚上好好休息。放心，此类药物不会影响妊娠，也不会危害到胎儿。

五、什么人容易长妊娠纹

约60%~90%的初产妇会出现妊娠纹。对于准妈妈来说，产生妊娠纹有三大原因：
1、体内激素的影响  人体在怀孕期间，肾上腺分泌大量的糖皮质激素，增加了皮肤弹力纤维和胶原纤维的脆性，当纤维的延伸度超出它的极限时，纤维断裂，形成妊娠纹。
2、肚子太大  怀孕3个月后，增大的子宫突出于盆腔，向腹腔发展，腹部开始膨隆，受增大的子宫影响，皮肤弹性纤维与腹部肌肉开始伸长。尤其是怀孕6个月后更加明显。当超过一定限度时，皮肤弹性纤维发生断裂，腹直肌腱也发生了不同程度的分离。于是，在腹部的皮肤上出现了粉红色或紫红色的不规则纵形裂纹。分娩后，断裂的弹性纤维部分可以修复，但难以恢复到以前的状态。而原先皮肤红色的纹渐渐变成银白色的妊娠纹。
3、体质因素  如果长期缺乏锻炼，或者没有良好的皮肤护理习惯，可能会造成腰、腹部肌肉力量弱，皮肤弹性差。这样的准妈妈，更容易出现妊娠纹。

六、如何预防妊娠纹

预防妊娠纹要从平时的保养开始，做好孕前和孕后的保健工作。虽然60%～90%的孕妇会产生妊娠纹，但如果做好孕期保养，能在一定程度上预防，或降低妊娠纹的严重程度。预防妊娠纹需从以下几个方面做起：
1、均衡饮食：怀孕期间应补充丰富的维生素、矿物质和一些富含蛋白质的食物。避免吃太油、太甜（容易肥胖）、太咸（容易水肿）的食物。
2、控制体重增长：孕期每月的体重增加不宜超过2公斤，整个怀孕过程体重增加应控制在11-14公斤。
3、适度使用托腹带：可以减轻腹部的重力负担，减缓皮肤过度延展拉扯，降低皮肤的张力。
4、适度运动：坚持适度运动如散步、孕期瑜伽等，可以增加皮肤的弹性。
5、增加皮肤含水量：淋浴时水温不宜过高，沐浴后使用专业的抗妊娠纹霜、孕期滋润霜做腹部及身体按摩，增加皮肤的含水量。

很多孕妈常用橄榄油预防妊娠纹，经多个研究证实，橄榄油并不能有效预防妊娠纹。国外近几年的一些研究表明，苦杏仁油和抗妊娠纹霜，对预防妊娠纹有一定的效果（见下表）。

*抗妊娠纹霜有效成分包括：羟基脯氨酸复合物、玫瑰果油、积雪草和维生素E等
参考文献
1.       Buchanan. Int J Gynecol Obstet, 2010,108:65
2.       Timur Tashan. J Clin Nurs, 2012, 21(11/12):1570
3.       Taavoni. Complement Ther Clin Pract, 2011, 17:167
4.       Soltanipoor. Complement Ther Med, 2012, 20: 263
5.       García Hernández. Int J Cosmet Sci, 2013, 35: 233
6.       Soltanipour. Complement Ther Med, 2014, 22:220

听很多人说擦橄榄油好，原来这么坑啊。。。。

七、妊娠纹怎么治疗

即便采取了预防措施，大部分孕妈仍然会产生妊娠纹。随着现代治疗技术的发展，目前治疗妊娠纹的方法也越来增多，公认的治疗效果比较好的方法有点阵激光和射频治疗。我们总结了各种方法对妊娠纹治疗的有效率，随着治疗次数的增加，疗程的延长，有效率从20%逐渐增加至90%以上（见下表）。

参考文献 
7. Yang．Ann Dermatol，2011，23：481
8. 陈昕. 中华皮肤科杂志，2018，51:48   
9. Malekzad. J Lasers Med Sci. 2014, 5:194
10. 陈红艳. 中国美容医学，2008，17：1127
11. 陈霁. 现代医药卫生，2013，29：253
12. Shen. J Cosmet Dermatol. 2018;17:176
13. Gauglitz. J Cosmet Laser Ther. 2014;16:117

1565激光治疗前后（Clementoni MT, J Cosmet Laser Ther. 2015, 148）
长脉宽1064激光治疗前后（Wollina. J Cutan Aesthet Surg. 2017; 10: 124）

从事皮肤科及皮肤美容专业工作、研究20余年，擅长祛斑、祛皱、祛痘、抗衰、疤痕等多项美容治疗。主持研究广东省医学科学技术研究基金项目及深圳市科技计划项目。曾获国家教育部自然科学奖、省级科学技术奖等奖项。

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