
腹股沟疝是临床常见病之一,在民间又叫“小肠气”。可在男性与女性的各个年龄段发生。通常表现为腹股沟区有一个突出的肿块,常在站立、行走、咳嗽、运动或劳动时出现,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块可消失。有时可表现为腹股沟区的坠胀感或者疼痛。
手术是唯一可以治愈疝气的方法。疝气如不及时处理,疝肿块将逐渐增大,影响日常生活及劳动,甚至发生嵌顿或绞窄而威肋生命。所以,除了少数特殊情况外,一旦发现得了疝气,均应考虑手术治疗;特别是老年和女性患者,更应尽早接受手术治疗。
目前主流的手术方式有两种:开放的无张力疝修补术,和腹腔镜下无张力疝修补术。单孔的腹腔镜疝修补术,更是对疝手术的进一步微创化。
什么叫单孔腹腔镜技术?
单孔腹腔镜手术又称为“钥匙孔”手术,将切口设计隐藏在患者的人体“天然疤痕”:即在肚脐正中或沿脐缘切开一个1.5cm的切口,置入单孔装置,经单一孔道置入腹腔镜器械进行操作,对手术者腹腔镜手术技术要求比较高。要克服单孔腹腔镜下器械“筷子效应”。顺利切除病灶组织,达到治疗疾病的目的,是目前国际最前沿的微创手术技术。
单孔腹腔镜手术有哪些优点?
(1)一是无痛。脐部无皮下脂肪及肌肉组织,为腹壁最薄之处,各层连接紧密,且血管神经分布少。将脐部作为切口,出血少、术后疼痛轻。
(2)二是更微创。从三孔、四孔腹腔镜,换成单孔腹腔镜手术,对患者创伤更小、更微创、恢复快、住院时间更短。
(3)三是无痕。愈合后的切口瘢痕与原有脐部天然皱壁融为一体,真正实现了“无瘢痕”手术,更美观。
单孔腹腔镜腹股沟疝修补手术,只需在肚脐处取一个小小的切口,手术器械经该切口进入腹腔内进行手术操作。术后将肚脐处的伤口缝合后,伤口将隐匿于肚脐内,不注意观察难以察觉伤口的存在,几乎达到了无疤痕的效果。另外,单孔腹腔镜手术因为手术伤口少,也减少了术后伤口疼的发生,对于患者以及对疼痛比较敏感的患者比较友好,以及对于个别年轻人在意术后疤痕以及疤痕体质的人是有明显优势。
广州中医药大学深圳医院外科余成建主治医师率先在2020年在深圳市常规开展’经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术’.‘单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝腹膜前修补术(单孔TEP)’、‘单孔腹腔镜下经腹腔腹股沟疝腹膜前修补术(单孔TAPP)’......等等微创手术。