
随着一大批的体检报告砸过来,不少人发现自己的体检报告单出现了“甲状腺结节”几个字眼,上网一查发现甲状腺还是长在身上的重要器官,顿时觉得更害怕了。
那么,今天我们就来说说甲状腺结节那些事。
甲状腺位于颈部,分为左、右两个侧叶和峡部,主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺结节是生长在甲状腺上的增生物,形状多为椭圆形或圆形。发生甲状腺结节的原因有很多,包括生活习惯、环境、精神和情绪、遗传等多种因素。特别是随着现代生活和工作压力的增大、接触各类射线的机率越来越多,甲状腺结节的发病率也有所上升。
那么,如果发现甲状腺结节,我们该怎么办呢?
首先,我们能通过自我检查、B超、CT、MR等多种方式发现甲状腺结节,但是对于甲状腺的检查,超声是确诊甲状腺结节的首选。它可以确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织的关系等情况,同时评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。
有研究表明,一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%,而借助高清晰超声的检出率可高达20%-76%,女性和老年人群更为多见。通过甲状腺超声检查,让越来越多的甲状腺结节“无处遁形”。
发现了甲状腺结节,最重要的就是判断这个结节的良恶性。以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大:
1、实性低回声结节;
2、结节内血供丰富;
3、结节形态和边缘不规则,晕圈缺如;
4、微小钙化,针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;
5、同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。
当然,判断结节良恶性这件事还是交给专门的彩超医师去做吧。如果不小心出现了上述字眼,那就赶紧先去外科进行手术治疗。
对于良性结节,如果直径小于1厘米,B超提示形态规则、边界清楚、没有细小钙化,甲状腺功能正常,可以6-12个月复查甲状腺彩超和甲状腺功能。但是,如果良性甲状腺结节出现了以下几种情况,可以考虑手术:
1、出现与结节明显相关的局部压迫症状;
2、合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;
3、肿物位于胸骨后或纵膈内;
4、结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺高危因素。
对于彩超不能完全明确良恶性的结节,甲状腺细针抽吸细胞学检查也是重要的检查手段。
最后,终极大BOSS来了,甲状腺结节会癌变吗?其实,有流行病学调查显示:5%-15%的甲状腺结节为甲状腺癌,而且受年龄、性别、放射线接触史、家族史和其他因素等各种影响。甲状腺癌是一种“懒癌”,对于早期发现的甲状腺癌,经手术治疗后生存率也较高。
结节虽小,危害却不小。
对于发现的结节,应该尽快明确结节的性质才是最重要的。养成规律和健康的生活习惯、保持好心情、饮食均衡、充足的睡眠、适当运动、定期体检都是预防甲状腺结节的方式。如果决定做手术治疗,那就赶紧来医院外科吧!