什么是高泌乳素血症？
高泌乳素血症是一种由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。这种病症在临床上发病率小于1%，继发性闭经的患者中占5%-14%,可累及生殖、内分泌和神经系统等多个方面。
高泌乳素血症患者有85%的女士会出现月经失调或闭经的情况，而且数值越高，女士闭经的占比越大。
高泌乳素血症的发生原因
高泌乳素血症可由多种生理、药理、病理情况引起。
1、容易引起泌乳素升高的常用药物见下表
2、病理性因素：包括下丘脑或邻近部位疾病,垂体疾病(如垂体腺瘤、空泡蝶鞍症等)，原发性甲状腺功能低减，慢性肾功能不全，肝硬化、肝性脑病，异位PRL分泌，胸壁疾病或乳腺慢性刺激，多发性内分泌瘤病Ⅰ型等。
高泌乳素血症怎么诊断？
1、临床症状：高泌乳素血症的常见临床症状包括月经紊乱及不孕、非哺乳期泌乳、因肿瘤压迫引起的头痛、双颞侧视野缺损。此外，患者还可能出现性欲减退、生殖器萎缩、骨质疏松等症状。男性患者可能表现为性欲减退、精子质量下降和不育，垂体功能低下等其他症状。
2、辅助检查：血清泌乳素水平、绒毛膜促性腺激素，甲状腺功能，胰岛素，促肾上腺皮质激素，黄体生成素，睾酮，雌二醇，鞍区CT或MRI检查观察是否有垂体肿瘤；腹部彩超看是否有肝硬化；妇科彩超查看是否有多囊卵巢。
3、治疗高泌乳素血症首先要查找病因，一般分为以下几种情况：
①生理性高泌乳素血症：多是由于怀孕、哺乳等正常的生理反应引起，无须治疗。
②药物性高泌乳素血症：主要是由激素、镇静药物等引起，停药后多可恢复。
③特发性高泌乳素血症：是指无明显原因的泌乳素升高，一般可自行恢复，有月经异常、泌乳等症状，有生育需求时需要药物治疗，溴隐亭有很好的降低血清泌乳素的效果。
④病理性高泌乳素血症：主要由下丘脑、垂体疾病引起，可以服用溴隐亭或卡麦角林药物治疗，要注意用药的方法和剂量，一般来说从小剂量开始，药物治疗无效者可用手术治疗或放射治疗等方法。
4、高泌乳素血症会降低怀孕的概率，有85%的女士会出现月经失调或闭经的情况，而且数值越高，女士闭经的占比越大。有70%的女士会患上不孕症，因为泌乳素过高会影响卵巢的功能，导致卵泡发育不良、不排卵或者是未破裂卵泡黄素化综合征。黄体期缩短，孕酮过低导致不孕，或孕后胚胎不易着床，进而出现流产。
另外，泌乳素过高时，会抑制男士的雄激素分泌，导致X欲减退，阳痿、减少蝌蚪数量影响怀孕。
