盆底功能障碍知多少

许苗医生 发布于2023-04-17 21:17 阅读量860

本文由许苗原创

生活中出现过类似的情况吗?老想上厕所,不能憋尿,有时候咳嗽、大笑、打喷嚏、跳舞跳动甚至会漏尿,还有一些老年女性走着路会发现下体有东西掉出来,严重影响日常生活。这些都是盆底功能障碍疾病。那盆底障碍疾病究竟是怎样的一类疾病呢?为什么会有这种疾病发生呢?如果有这种疾病又要怎么治疗呢?

女性盆底功能障碍是指因各种原因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位引发其位置和功能异常的疾病。如果我们把女性的盆底看成是一个吊床,“吊床”的两端由韧带固定在盆骨上,把尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器兜住,并维持这些盆腔脏器的生理功能。一旦这些韧带、肌肉、筋膜出现异常情况,盆腔脏器失去盆底的支持,就会从吊床上掉下来,导致盆腔脏器脱垂如子宫脱垂、阴道膨出、膀胱膨出、直肠脱垂,进而引起尿失禁、粪失禁、性功能障碍等。

常见的可造成盆底功能障碍的原因有以下情况:1.妊娠、分娩 ;2. 长期重体力劳动、负重运动3.吸烟、慢性支气管炎、长期咳嗽;4.便秘、肥胖; 5.女性激素减退缺乏,如围绝经期和绝经期。

轻中度的患者可选择盆底功能康复治疗,主要是指盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法。仿生物电刺激疗法是指用特定参数的脉冲电流,刺激盆底肌或支配它的中枢神经或外周神经,从而引起盆底肌的功能发生改变。生物反馈疗法则是借助置于阴道或直肠的电子生物反馈仪,监视盆底肌肉的肌电活动,并把肌肉的活动信息转化成视觉或听觉信号,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。盆底肌肉训练也称凯格尔训练,是有意识地做收紧肛门及阴道的动作,每次3-5s,连续做15-30分钟,每日做2-3次, 6-8周为一疗程。 

重度的患者或保守治疗失败的患者,则需要手术治疗,手术目的是重建修复盆底的支撑结构,恢复器官功能。

在日常生活中应该避免重体力劳动,减少负重活动,同时多吃蔬菜水果等膳食纤维高的食物,保持大便通畅。长期咳嗽患者应该积极治疗。中医认为劳力太过,或气虚下陷,或肾气不固,使胞络受损,不能提摄而致病。可多吃益气健脾、补肾固脱之品,如人参、黄芪、芡实、山药、金樱子、覆盆子、桑葚子等。温针或艾灸每天1-2次,每次15-20分钟,取关元、足三里、三阴交以温阳益气、升阳举陷。

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