
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,多发于40岁以上的中老年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长,这种症状医学上称为“间歇性跛行”。
该病病因复杂,由先天性腰椎管发育异常、脊椎退行性病变、外伤性脊柱骨折或脱位、腰部手术引起等。
该病的具体症状有哪些?
(1)典型症状:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,行走困难。
(2)常见症状:行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力症状,蹲下或坐下一段时间可缓解。
(3)其他症状:麻木可由脚逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部有束带感。严重者大小便异常、截瘫等。
(1)首先赵脊柱骨科医生行体格检查;(2)可考虑行腰部正侧位X线片、CT或MRI检查;(3)必要时行肌电图检查,腰穿及椎管造影等。
症状轻或疾病早期以对症止痛治疗为主,包括中药辩证内服外用,西药消炎止痛、营养神经等,腰腿部理疗(针灸、热疗、电刺激疗法、按摩等),无效者需手术治疗。
(1)减压——可采用传统常规治疗方式,包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等(手术创伤小,2cm手术切口),另外随着目前医疗水平提高,也可采用脊柱内镜下微创减压手术治疗(手术切口仅7mm);(2)减压+固定——可采用传统常规治疗方式,也可采用脊柱内镜辅助下微创减压融合手术治疗。
(1)坚持康复功能锻炼;(2)腰部保护,尽量不要久坐、频繁弯腰等;(3)清淡饮食,营养均衡。
腰椎管狭窄症,只要正规治疗,大多可得到较好疗效,甚至痊愈。