干预原则：重视糖尿病足的情绪问题，应就每一位患者焦虑抑郁的线索筛查，强调焦虑抑郁障碍等精神疾病诊断的专业性和严肃性，了解躯体疾病共病性焦虑抑郁障碍临床干预的复杂性，在进行治疗之前务必进行躯体、精神心理的全面评估，与患者和家属进行有效沟通，在达成共识的背景下，进行有效的治疗，以便促成焦虑抑郁急性期症状的有效控制、巩固期症状的缓解以及稳定期预防复发的维持治疗。焦虑抑郁的治疗方案需要注重个体化、安全性及可及性。

        内科医师参与糖尿病足的焦虑抑郁问题处理是可行的，也是必须的，绝大多数患者首诊于内科，内科医师处理焦虑抑郁问题患者的“共病共治理念”可接受性更高，尤其是慢性病管理医师。一般地，内科医师可以通过向专科医师转介，针对患者开展健康教育、疾病管理咨询、处方相关药物等途径参与到共病性焦虑抑郁治疗中，主要是轻中度的焦虑抑郁、专科医师转介的稳定期患者等。

       但是，焦虑抑郁障碍又是一大类专业性、执业规范性要求很高的疾病。符合下列情形之一者，需要转介精神科或邀请精神科医师联络会诊：(1)焦虑抑郁疴病情突出，成为患者的主要临床关注；(2)伴发伤害倾向，甚至行为(自伤自杀、伤人毁物)；(3)患者或家人否认精神心理问题，自愿治疗困难者，但焦虑抑郁干预等精神卫生服务有利于疾病的整体康复；(4)精神药物治疗应答差，或不能耐受者，又需要药物干预者；(5)患者希望得到专科医师的进一步干预。

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