临床要根据糖尿病足坏疽的病理类型不同而选择不同的清创方法和手术时机。
      1．干预方法
常用的手术方式有祛腐清筋法、祛腐清创术、切开引流术、蚕食清创术等。
      2．注意事项
糖尿病足的局部处理要根据足坏疽的病理类型不同而选择不同的清创时机和方法。
     湿性坏疽：原则上局部清创宜早不宜迟。主要见于足坏疽(肌腱变性坏死症—筋疽)，表现为急性期局部红肿、灼热，足背、足底、趾跖部红肿高突，按之可有波动感或已有溃破，腐筋外露，渗出物秽浊恶臭，引流不畅。可行切开引流术、祛腐清筋术等，清除变性坏死肌腱及坏死组织，保持有效引流，同时要加强控制感染，改善体循环与微循环，以防止溃疡蔓延扩大。
     干性坏疽：原则上局部清创宜迟不宜早。使干性坏疽保持稳定，注意局部消毒，保持干燥，待坏死组织与健康组织分界清楚，局部侧支循环基本建立后，可行坏死组织清除术。清除坏死组织，开放创面，骨断面宜略短于软组织断面。若血运改善良好，也可行坏死组织切除缝合术，可取分界近端切口，行趾切除缝合术或半足切除缝合术。
     缺血性坏疽：在DFI基本控制、病情相对稳定、坏疽较为局限的情况下，采取“蚕食”的方法，逐步清除坏死组织。

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