凡是能够引起呼吸道变窄、影响气流通过的因素都可能引起睡眠时通气不良、呼吸暂停和缺氧，导致睡眠呼吸暂停综合征的发生。常见的病因主要有：

年龄的增加：OSA 的患病率从青年时期开始随年龄增长而增加，年龄越大越容易患有 OSA，直到六七十岁后随年龄增长患病率不再变化。

性别因素：男性 OSA 的患病率要超过女性 2 到 3 倍，但对于停经后的女性，患病率的性别差异就没有这么大了。

肥胖：不论男性还是女性，随着 BMI 的增加和一些体重相关指标的增加（比如颈围、腰臀比），OSA 的患病率会逐渐增加。研究发现体重增加 10% 可以使 OSA 的发病风险增加 6 倍。

上气道结构异常：各种原因引起的口腔、鼻腔、咽喉等上气道狭窄，包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻腔疾病，扁桃体腺样体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、舌体肥大、舌根后坠等口腔和咽部因素，颅颌面结构异常如下颌短缩等，以及感染、创伤或手术等其他原因造成的上气道狭窄等等。

饮酒或使用镇静催眠类药物：这些物质可以使上气道软组织变得更加松弛、容易塌陷，呼吸道更狭窄，且使得呼吸动力不足，更容易出现呼吸暂停，并延长呼吸暂停的时间。

吸烟：吸烟可能增加患 OSA 的风险，或者至少会加重原有症状。在一项研究中，目前正在吸烟者患 OSA 的几率是过去曾经吸过烟（但已戒烟）或从不吸烟者的三倍。

其他引起睡眠呼吸暂停综合征的疾病：主要有脑血管疾病、充血性心衰、甲状腺功能低下、肢端肥大症、声带麻痹、脑肿瘤、神经肌肉疾病、咽喉反流、胃食管反流、压迫大气道的上纵隔肿物等。在这些疾病状态下，各种原因可以引起或加重呼吸道阻力，从而引起睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停综合征有哪些常见的危险因素或人群？

睡眠呼吸暂停综合征最常见于肥胖人群，尤其是脖子较粗、臀围较大的向心性肥胖的人群更容易患 OSA。男性比女性容易患 OSA，年纪大的人也是 OSA 高发人群。从面部外观来看，嘴巴小、下巴（下颌）小的人容易患 OSA。

平时有长期吸烟、饮酒习惯的人或经常服用镇静催眠类药物的人也是患 OSA 的高风险人群。

另外 OSA 还有一定的家族聚集性，这可能与遗传因素、共同的生活习惯有关，比如遗传因素可能使得一家人大部分都具有嘴巴小、下颌小的外貌特点，或者共同的生活习惯使得一家人中超重的人比较多，等等。

另外，OSA 的发生还与某些特定的医学状态的出现有关，比如怀孕的女性比未怀孕的女性更容易患 OSA；而与绝经前女性相比，更年期女性患 OSA 的风险更大。

什么情况下容易发生睡眠呼吸暂停综合征？

仰卧位睡眠、睡前饮酒或使用镇静催眠类药物等，会使当晚睡眠过程中出现呼吸暂停的情况明显增加，原有 OSA 也会加重。

诊断

怀疑睡眠呼吸暂停综合征，需要做哪些检查？

如果怀疑睡眠呼吸暂停综合征，首先需要请专业的医生做全面的体格检查，看有没有容易引起 OSA 的结构性原因和危险因素，比如需要根据身高、体重来计算 BMI，从而判断是否超重；测量颈围、臀围、腰围，计算腰臀比，看是不是属于向心性肥胖；测量血压、心率，检查心脏、肺部；其他还需要检查颌面部的形态，看有没有下颌短小、鼻腔狭窄、咽腔狭窄等影响通气的因素。

多导睡眠监测（PSG）是确诊 OSA 以及了解 OSA 严重程度的金标准。检查的过程主要就是在身上放置一些检测电极，跟做心电图有点像，只不过要带着这些电极在医院的睡眠监测室睡一晚，仪器可以检测睡眠过程中是否有通气不良、缺氧等等，有些监测设备还可以帮助判断如果有通气不良的话是大概哪个部位的阻塞引起的，比如是鼻子、咽喉的问题还是其他等等，给后续治疗提供重要的参考资料。

有的人症状不是很严重，也没有其他的伴随疾病比如高血压、心脏病等，还可以选择做睡眠中心外睡眠监测（OCST），检测仪器比较便携，可以在家中完成检查。

如果确诊 OSA 后，还可能需要做进一步的其他检查来明确病因，评估气道状态和治疗效果。常用的检查有鼻咽喉内窥镜检查、头部 CT 等影像学检查、食管测压等等，这些检查不是每个 OSA 患者都必须做的，而需要由专业的医生根据具体情况选择。