睡眠呼吸暂停综合征是什么病？

正常情况下，人在睡觉的时候，空气会以正常的节奏从鼻腔和口腔进入，穿过咽喉，进入肺部提供氧气，并通过同样的途径反向呼出气体。睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠呼吸障碍疾病，表现为睡眠过程中这种正常的呼吸出现一阵阵的暂停，往往伴有打鼾，并且睡眠质量差，白天精神不好、嗜睡。睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的疾病，它会影响一个人白天的精神状态和日常活动，并且从多方面影响整体健康。

睡眠呼吸暂停综合征从发生原因上分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（英文缩写为 OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征及混合性睡眠呼吸暂停综合征。随着老百姓健康意识的提高，很多人对睡眠呼吸暂停综合征这个词已经不陌生，但实际上我们谈到这个疾病的时候大多数情况下指的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。

后文提到的睡眠呼吸暂停综合征如未经特殊说明，均指阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

发生睡眠呼吸暂停综合征的人多吗？

睡眠呼吸暂停综合征的患病率在不同人种、不同国家的人群中有所不同。在中国人中大约有 2%～4% 的人患有睡眠呼吸暂停综合征，而在北美洲约有 20%～30% 的男性以及 10%～15% 的女性患有睡眠呼吸暂停综合征。此外即使没有确诊，大约有 25% 的成年人在某种程度上存在一定的睡眠呼吸暂停的风险。由此可见，睡眠呼吸暂停综合征并不是一个少见的疾病。

睡眠呼吸暂停综合征有哪几种类型？

根据发病原因不同，睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和中枢性睡眠呼吸暂停综合征两类：

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要是由于呼吸时的通道变窄、睡眠时气流通过受阻而引起的。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征根据严重程度又分为轻度、中度和重度，这一严重程度的判断主要根据客观的睡眠监测的过程中检测到的呼吸暂停低通气指数（AHI）和动脉血氧饱和度（SaO2）来划分。依据 AHI，参考夜间最低动脉血氧饱和度（SaO2），成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分为轻、中、重度（见下表）。



中枢性睡眠呼吸暂停综合征主要是由于控制呼吸的神经中枢功能紊乱，导致对呼吸的控制混乱，呼吸节奏发生改变。

症状

睡眠呼吸暂停综合征通常有哪些常见表现？

睡眠呼吸暂停综合征的主要症状是睡眠打鼾并且伴有鼾声间歇和呼吸暂停，睡眠质量下降，睡醒后仍然感觉疲劳，白天嗜睡。然而有些可能自己感觉不到任何症状，比如如果一个人长期独自睡觉，没有床伴，就可能没有意识到自己打不打鼾，而疲劳和白天嗜睡也可能被认为是工作太累了或者年纪大了，所以有很多人其实已经有了典型的症状但自己不知道。

此外，其他的常见症状还包括夜尿增多、晨起头痛和口干、白天注意力不集中、记忆力减退、脾气暴躁、喜怒无常、焦虑或者抑郁等等。

睡眠呼吸暂停综合征如果程度较重、持续时间较长，还可以引起很多全身疾病，出现相应的全身症状，比如高血压（尤其是顽固性难治性高血压）、心脏病、糖尿病、血脂异常、肺部疾病的表现等等。

睡眠呼吸暂停综合征会造成哪些严重后果？

睡眠呼吸暂停综合征可以引起间歇性低血氧、睡眠结构紊乱，这种长期的慢性缺氧可以导致全身多器官多系统的损害，引起高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2 型糖尿病等

研究表明，如果重度 OSA 患者不经治疗，病死率比普通人群高 3.8 倍。来自国内 20 家医院的权威调查数据证实，我国 OSA 患者中患有高血压的占 49.3%，平均每 2 名 OSA 患者中就有一个有高血压。而顽固性高血压患者中 OSA 患者占 83%，针对 OSA 进行治疗后这些人的血压也明显下降。此外，人们谈之色变的「脑中风」（学名为「卒中」）也与 OSA 有关，患有 OSA 的人发生「脑中风」的概率是身体状况相同但未患 OSA 的人的 4.33 倍，病死率是未患 OSA 的人的 1.98 倍。还有研究表明，患有严重 OSA 的人发生机动车事故的可能性是未患 OSA 的人的 2 倍多。可见 OSA 不仅仅影响睡眠，对身体的很多方面都会造成损害，甚至危及生命，是一种名副其实的全身性疾病