小朋友发热、咳嗽时,治疗多动抽动的中药/西药需要暂停吗?

倪新强医生 发布于2023-10-30 00:50 阅读量12882

本文由倪新强原创

发热、咳嗽是儿科门诊最常见的就诊原因。经常收到多动抽动小朋友的家长咨询:医生,小朋友喉咙发炎有点咳嗽、喷嚏,治疗抽动的中药还可以喝吗?小朋友治疗多动的中药才吃了一天,今天有点发热、咳嗽(可能是着凉引起的),请问治疗多动症的中药能继续吃吗?小朋友吃阿奇霉素和止咳药时,需要暂停治疗多动症的中药吗?

多动症、抽动症已渐成为全生命周期的疾病,为什么称是全生命周期的疾病呢?大约50%的精神障碍可能在14岁之前就已经表现出症状了,也就是成年人的病在儿童时期可能就会有,儿童时期的多动症、注意力缺陷、抽动障碍,如果没有得到系统和完善的干预,可能症状会残留到成年,会干扰一个人的社会生活。多动症并不局限于儿童青少年,且呈慢性过程,其中60%-80%可持续到青少年时期,50%影响到成年期。

20-30%的抽动症患者病情迁延发展至成人,而部分抽动症患儿体内存在神经免疫紊乱,颇似神经系统的"感冒",更容易因为发热、咳嗽等急性病导致症状反复或加重。部分多动症患儿也存在神经免疫紊乱,会因为发热、咳嗽、鼻炎等伴发的各种不适导致情绪暴燥、失眠、注意力缺陷等明显突出,所以,对于家长、医生、小朋友本人和社会等,都需要建立慢病管理意识,积极减少发热、咳嗽等急性病的发生或发展。

那么,多动抽动小朋友发热、咳嗽时,治疗多动抽动的中药或西药需要暂停吗?

目前治疗多动症的中药处方里,一般或有健脾,或补肾滋阴/温阳(如熟地黄、巴戟天等),或镇静安神(如龙骨、牡蛎等)等中药,滋补类中药易出现恋邪的现象,在治疗发热、咳嗽等呼吸系统疾病时,可能出现闭门留寇导致急性病迁延不愈。另小朋友体质本就稚嫩不足,同一时间应尽量减少不同功能药物使用。因此,当发热、咳嗽时,为避免可能的影响因素,可暂停治疗多动抽动的中药,等发热、咳嗽等急性病痊愈3-5天以后再继续服用

而对于治疗多动症的专注达/择思达,治疗抽动症的硫必利/阿立哌唑等,因这些西药不能突然自行减量或停药(可能导致症状加重),当小朋友发热、咳嗽等急性病时,为避免药物可能的交叉作用,可将这些药物与治疗发热、咳嗽等急性病的药物间隔服用

多动抽动小朋友发热、咳嗽时,治疗多动抽动的针灸需要暂停吗?

当小朋友低热、偶尔咳嗽流涕时,针灸/推拿可以继续;当高热或体温反复发热,咳嗽频作时,应暂停针灸,等热退、咳嗽等愈后再继续。

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