
很多患者在服用中药时,常会有以下困惑:
"喝中药时,能不能吃萝卜、喝绿豆汤?听说萝卜和绿豆能解中药,是真的吗?"
"服用含人参、黄芪等补药时,是不是不能吃萝卜?"
为什么大家会有这些困惑呢?大多人认为萝卜破气、下气太过会降低人参、熟地、首乌等补益药的效果;甚至认为为萝卜、绿豆会解药,致使无论服用何种药物一概忌食萝卜和绿豆。那么,这是真的吗?
我们先来分别看下萝卜和绿豆各自的功效。
萝卜为十字花科植物莱菔的鲜根,辛、甘,凉。入肺、胃经。功能消食下气,化痰,止血,解渴,利尿。主消化不良;食积胀满;吞酸;腹泻;痢疾;痰热咳嗽;咽喉不利;咳血;吐血衄血;便血;消渴;淋浊;外治疮疡;损伤瘀肿;烫伤及冻疮。脾胃虚弱,大便溏薄者不宜多食、生食。
常说“冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方”,为什么说冬吃萝卜呢?《伤寒论》中记载:“十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身”这里的十一月是指农历,也就是在严冬时节。天寒地冻,人的腠理紧闭,毛孔收缩;冬天食欲好,鸡鸭鱼肉或炖或煲,而且冬天少于运动,于是阳气不易发泄,痰热易成,食积常有,以上因素导致咽痛发热、便秘腹胀、头痛头昏、口舌生疮、面红盗汗等。萝卜能清热通便、化痰消食、醒酒解毒,确实是冬日里的保健佳品。
而萝卜子(中药名:莱菔子),为萝卜的干燥成熟种子,消食除胀,降气化痰。用于饮食停滞,脘腹胀痛,大便秘结,积滞泻痢,痰壅喘咳。
绿豆,本身也是一味中药,甘,寒。清热解毒,消暑。用于暑热烦渴,疮毒痈肿等症。可解附子、巴豆毒。
(1)人参能不能与萝卜、萝卜子一起吃?
《本草集要》云:人参“畏萝卜”;《中药学》教材常以“人参恶莱菔子”为例。然而,清·陈士铎《本草新编》谓“莱菔子,能治喘胀,然古人用于人参之中,反奏功如神”。进一步阐述道:“或问莱菔子专解人参,一用莱菔子则人参无益矣,此不知莱菔子而并不知人参者也,人参得莱菔子,其功更神,盖人参补气,骤服气必难受,非止喘胀之症为然,得莱菔子以行其补中之利气,则气平而易受,是莱菔子平气之有余,非损气之不足,实制人参以平其气,非制人参以伤其气也”。说明莱菔子专解人参对机体的壅气,而不解人参的补气。张锡纯《医学衷中参西录》亦云“莱菔子……若用以除满开郁,而参、芪、术诸药佐之,虽多服久服,亦何至伤气分乎”。张氏亦强调人参和莱菔子可以同用。人参与萝卜同用以治病的例子:如《本草纲目》中记载“人参、黄芪研末,红皮大萝卜蘸食,治阴虚血尿,亦可治沙淋、石淋(泌尿系结石)。”明代名医傅青主“以人参配萝卜,治倒饱中满与气虚,食不消化等病。”
莱菔子与人参二者均味甘入肺经、脾经,二药相伍,莱菔子辛散,长于消食除胀、顺气开郁而下气消痰,人参甘温善于大补元气而益脾肺之气。二药一辛一甘,其补脾肺之功效及降气化痰开通之力倍增。莱菔子得人参可降气消痰而不耗散,人参得莱菔子则补而不滞。由此可知,莱菔子是纠正人参胀闷之苦,而非削减人参补气之力。人参补的“元气”是人体生理活动的基本功能;而萝卜破的“气”是指胃肠道因消化不良而产生的胃肠胀气,两种气并不相关。对于一些气虚同时合并气滞的患者,或者服用人参后出现明显腹胀的患者,可以同时服用萝卜进行治疗,就可以做到既补气、又行气,改善胀气等不适症状。
因此,服用中药时,特别时诸如西洋参、白参、红参、黄芪、何首乌、熟地黄等温补类药物时,并不是绝对不能同吃萝卜的,要结合患者体质、病情寒热虚实等判断。
(2)服中药期间能吃绿豆吗?
绿豆性寒,可以解热毒。《本草纲目》"绿豆气味甘寒,无毒⋯⋯解一切药草、金石诸毒." 《中药学》教材也说,绿豆解“药食中毒”。因此,绿豆解的是人摄入有害药物或食物后产生的热毒,而不是解所有药物的药性。
喝中药时是否能喝绿豆汤?不可一概而论,这和所患疾病的种类、寒热虚实及所服用药物的药性有关。
1)疾病性质属热,药物性质属寒,例如患中暑、便秘或急性炎症疾病出现红肿热痛的症状等,采用黄柏、大青叶、板蓝根、牛黄、金银花、石膏等清热类中药时,喝绿豆粥在一定程度上还可以增强药物的疗效。
2)寒凉体质的人;或疾病性质属寒,药物性质属热,例如感冒出现恶寒发热、流清涕,慢性胃肠炎、肢体关节冷痛、麻木、活动不利、腹痛、腹泻、痛经等虚症寒症时,此时需要服用温散或温补的中药治疗,则暂时不要吃绿豆,因为此时吃绿豆可能会导致药效降低,甚至可能会加重病情。
3)在服用人参、黄芪、肉桂、附子、丁香、高良姜等温补类药物及桂枝、干姜、细辛等温经散寒类中药时,未经医生许可,不要擅自服用绿豆,以免减低药效,影响治疗效果。
平时如果要想避免进食绿豆过于寒凉,可以选择在煮绿豆时加入适量的粳米或是大米,扔几片生姜,做成绿豆粥。
(3)服用西药期间能吃绿豆吗?
绿豆与某些药物的配伍禁忌,就应该从绿豆的化学成分和药理作用上入手。
1)绿豆中的绿豆蛋白、鞣质和黄酮类化合物可与有机磷农药、汞、砷、铅化合物结合形成沉淀物,使之减少或失去毒性,并不易被胃肠道吸收,因此,在误服农药导致中毒或重金属(如铜、铅、铁、镉、汞等)中毒时,可服用绿豆汤或用生绿豆研粉冲服来解毒。
2)以生物碱(如麻黄碱、茛菪碱、吗啡、咖啡因等)、金属离子为活性成分的药物(如维生素B12 、钙制剂、铁制剂等)可以与绿豆中的成分结合,生成不溶物,不利于药物的吸收,也使得这些药物失效,因此在服用这些药物时最好不要吃绿豆。
因此,服中药、中成药及西药时,能否同时服用绿豆,也应根据患者体质、所患疾病的寒热虚实及服用中药药性、西药成分而定!